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未分类题

患者男性,15岁。由家长代诉其生后2个月出现左眼上睑下垂,伴有外斜视现象。患者足月顺产。其母孕期体健。眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力0.1。瞳孔直径:右眼约3~4mm,左眼约5~6mm;瞳孔对光反应:右眼正常,左眼迟钝。双眼眼底未见明显异常。眼位:右眼33cm,角膜映光-30°R/L10°。眼球运动:左眼上转、内转、下转均显著受限,外转正常。Titmus立体视检查大于3000s,同视机检查无一级功能。问题:为明确诊断,患者首先需进行下列哪些检查( )A、反复多次的斜视角度测量
B、头部MRI
C、眼眶CT
D、局部麻醉下被动牵拉试验
E、散瞳验光
F、血常规检查
问题:该患者初步诊断为( )A、左眼动眼神经麻痹
B、左眼上直肌麻痹
C、左眼下直肌麻痹
D、左眼内直肌麻痹
E、左眼上、下直肌均麻痹
F、左眼弱视
问题:动眼神经麻痹需要与下列哪些疾病相鉴别( )A、左眼上直肌麻痹
B、左眼下直肌麻痹
C、左眼内直肌麻痹
D、左眼上、下直肌均麻痹
E、左眼多条眼外肌纤维化
F、重症肌无力
问题:目前该患者需采取下列哪些治疗方案( )A、神经科会诊排除颅内病变
B、斜视手术矫正外斜视
C、首选外直肌大量后徙联合内直肌缩短术
D、手术目的为改善外观,眼球运动不可能改善
E、应用神经营养药物治疗
F、应用针灸等物理疗法

A.0,左眼视力0.1。瞳孔直径:右眼约3~4mm,左眼约5~6mm;瞳孔对光反应:右眼正常,左眼迟钝。双眼眼底未见明显异常。眼位:右眼33cm,角膜映光-30°R/L10°。眼球运动:左眼上转、内转、下转均显著受限,外转正常。Titmus立体视检查大于3000s,同视机检查无一级功能。问题:为明确诊断,患者首先需进行下列哪些检查(

【参考答案】

问题 1 BCD
问题 2 AF
问题 3 EF
问题 4 ABCD
热门试题

未分类题患者男性,44岁,农民。主诉右眼睑肿胀3个月,伴复视。患者自述半年前右眼睑无明显诱因开始逐渐肿胀,但右眼视力无下降,无疼痛不适感。患者在家自行局部应用妥布霉素滴眼液,效果不佳。查体:全身一般情况尚可。眼部检查:双眼视力均1.0;双眼眼压正常。右眼上睑肿胀,充血不明显,上眼睑颞侧轻度下垂,泪腺区可扪及肿物,活动度欠佳。双眼结膜无明显充血,角膜清亮;前房清、中等深度;瞳孔圆,直径约3mm,对光反应存在;眼底未见异常。右眼球无明显突出,眼球运动正常。问题:根据患者目前的临床表现和体征,最可能的诊断是( )A、特发性眼眶炎性假瘤B、泪腺多形性腺瘤C、泪腺囊样腺癌D、泪腺脱垂E、眶脂肪脱垂F、甲状腺相关性眼病问题:为了明确诊断,可以选用下列哪些检查方法( )A、眼眶MRIB、眼眶CTC、眼眶B超D、眼部相干光断层扫描(OCT)E、视野检查F、荧光素眼底血管造影(FFA)MRI检测显示患者右眼睑肿胀,右侧泪腺肿大,T1和T2呈等信号且病变可被强化。 问题:此时需要与下列哪些疾病相鉴别( )A、甲状腺相关性眼病B、泪腺多形性腺瘤C、泪腺区皮样囊肿D、泪腺结核E、泪腺淋巴瘤F、泪腺良性淋巴上皮病变问题:下列哪种方法有助于最终确诊( )A、病理组织学检查B、试用糖皮质激素C、试用免疫抑制剂D、血清lgG4水平检查E、甲状腺功能检查F、血红细胞沉降率检测问题:明确诊断后,一般常用的治疗措施包括( )A、口服糖皮质激素B、眶内注射曲安奈德C、口服免疫抑制剂D、手术切除E、局部放射治疗F、局部理疗

未分类题患者男性,17岁,自幼视物模糊不清且逐渐加重,伴畏光就诊。眼部检查:右眼视力0.02,左眼视力0.04,均不能矫正。双眼球水平震颤明显,畏光,睑结膜轻度充血,角膜光滑、透明,巩膜无变蓝、黄染,前房轴深3.5CT,房水清亮,虹膜缺如,晶状体周边悬韧带可见,晶状体前后囊膜及部分皮质呈灰白色混浊;双眼底模糊不清,隐约可见视乳头色灰白,杯盘比及视网膜窥视不清。前房角镜检查:可见前房角处有部分宽窄不一的卷缩虹膜残根。问题:该患者可行下列哪些眼部检查( )A、验光B、眼部A B超C、角膜曲率检测D、角膜内皮细胞计数E、眼压测量F、眼前后节照相患者眼压测量:右眼47mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼32mmHg。 问题:该患者目前的诊断是( )A、双眼先天性无虹膜B、双眼球震颤C、双眼白内障D、双眼先天性青光眼E、双眼巩膜炎F、双眼葡萄膜炎问题:目前可供患者选择的治疗方法是( )A、配戴有色眼镜以减轻畏光症状B、行抗青光眼手术C、配戴有色角膜接触镜以矫正屈光不正D、应用降眼压药物类滴眼液E、行白内障摘除及带虹膜的人工晶状体植入术F、睫状体冷冻术问题:以下关于先天性无虹膜的正确描述是( )A、几乎均为双眼受累B、常伴角膜、虹膜、晶状体、视网膜和视神经异常C、虹膜完全缺失,可以见到晶状体赤道部边缘、悬韧带及睫状突D、为常染色体显性遗传E、可有畏光及各种眼部异常引起的视力低下F、可因角膜、晶状体混浊或青光眼而失明

未分类题病历摘要: 患者男性,73岁,右眼视力下降二年余,不伴有红、肿及疼痛症状,眼科检查:视力右眼:0.1,左眼:0.6,双眼晶体轻度混浊,玻璃体未见明显混浊,眼底:右眼黄斑区视网膜萎缩,较多色素沉着,左眼黄斑区有较多玻璃膜疣,视网膜动脉明显变细。为进一步有利于诊治,还需要作哪些检查?A、全身心功能检查B、全身生化检查C、血常规D、肝功能检查E、肾功能检查F、FFA检查G、视野检查H、VEP检查I、OCT检查J、超声波检查你初步认为是何种疾病可能性最大?A、老年性白内障B、老视眼C、视网膜脱离D、青光眼E、老年性黄斑变性F、视网膜色素变性G、屈光不正H、先天性视网膜营养不良关于老年黄斑变性,下列哪些说法不正确? 提示:病人经双眼底 FFA、视野及电生理等检查,最后诊为“双眼老年性黄斑变性(萎缩型)。A、本病多发生于50岁以上老年人B、老年人年龄越大,发病率越高C、与日光照射有关D、病因尚未明确E、性别有明显差异F、白种人发病明显高于有色人种G、双眼同时或先后发病H、临床表现不同可分为萎缩性与渗出性两型关于老年黄斑变性萎缩型,下列哪些说法不妥?A、是先天性疾病B、本病为进行性RPE萎缩C、患者视力下降缓慢D、可分为早期与晚期E、晚期中心视力严重减退F、与高血压有关G、与糖尿病有关H、服用中草药可预防关于渗出性老年黄斑变性,可分为几期?A、三期B、二期C、与萎缩性一样D、早、中、晚三期E、不能分期F、渗出前期与渗出期G、渗出期与瘢痕期H、渗出前期、渗出期与瘢痕期关于渗出性老年黄斑变性,下列哪些不妥?A、是一种基因突变所引起B、与血脂代谢异常有关C、早期中心视力下降不明显D、患者多在45岁以上发生E、双眼先后发病F、晚期视力损害明显G、本型特点是RPE下有新生血管膜存在H、激光治疗可全愈老年黄斑变性需要与哪些疾病相鉴别?A、正常的老年黄斑改变B、脉络膜黑色素瘤C、中渗D、视网膜色素变性E、视网膜脱离F、视网膜中央动脉阻塞G、先天性视网膜病变H、黄斑囊样变性I、黄斑囊样水肿关于老年黄斑变性的治疗,下列哪些不妥?A、目前尚无特别治疗B、渗出型可用激光治疗C、抗衰老与改善微循环有一定效果D、可用手术治疗E、大量口服中草药可治愈F、多服用维生素可防止病情发展G、服用鱼肝油H、扩血管药物有特效

未分类题患者男性,57岁,农民。因左眼无明显诱因出现渐进性视力下降2年就诊。患者无眼红、眼痛、头痛等症状,无眼外伤史。眼部检查:右眼视力0.4,左眼指数 30cm。眼压:右眼15mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼17mmHg。双眼角膜透明,前房浅,周边前房深度约1 4CT;瞳孔圆,直径约3mm,对光反应灵敏。右眼晶状体皮质轻度混浊,左眼晶状体皮质及后囊膜下混浊明显。眼底:右眼视盘边界清晰,色泽尚可,C D=0.3,黄斑中心凹光反射可见;左眼底模糊。测量人工晶状体度数:右眼26.5D,左眼27.5D。诊断:双眼老年性白内障。完善术前准备后,行左眼超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术,术中植入非球面折叠型人工晶状体,人工晶状体植于囊袋内,手术顺利。术后第1天复查:患者诉左眼胀痛。眼部检查:左眼眼压48mmHg,角膜上皮水肿(+),周边前房消失,瞳孔区前房呈裂隙状,虹膜纹理尚清晰;瞳孔直径约4mm,对光反应消失,瞳孔区未见炎性渗出,人工晶状体居中,晶状体后囊膜与人工晶状体紧密贴附。眼底检查:左眼小瞳孔下隐见视盘。问题:为明确诊断,患者需立即进行下列哪些检查( )A、眼部B超B、血常规检查C、眼眶CTD、视野检查E、荧光素眼底血管造影(FFA)F、头颅CT眼部B超:左眼玻璃体轻度混浊,视网膜在位。 问题:患者的初步诊断是( )A、迟发性脉络膜上腔出血B、恶性青光眼C、视网膜脱离D、渗出性脉络膜脱离E、手术切口渗漏F、瞳孔阻滞性青光眼问题:白内障术后恶性青光眼应与下列哪些疾病相鉴别( )A、迟发性脉络膜上腔出血B、渗出性脉络膜脱离C、手术切口渗漏D、瞳孔阻滞性青光眼E、新生血管性青光眼F、术中黏弹剂残留导致的高眼压问题:目前对该患者的紧急处置包括( )A、应用高渗药物B、应用碳酸酐酶抑制剂C、应用睫状肌麻痹剂D、应用糖皮质激素E、应用缩瞳剂F、应用β受体阻滞剂经过上述药物治疗,患者眼部情况未得到明显改善。 问题:目前对该患者最有效的手术方式是( )A、人工晶状体取出术B、激光虹膜切开术C、小梁切除术D、经睫状体平坦部行前部玻璃体切除术和晶状体后囊膜切开术及周边虹膜切除术E、睫状体光凝术F、前房成形术