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未分类题

患者男性,17岁,自幼视物模糊不清且逐渐加重,伴畏光就诊。眼部检查:右眼视力0.02,左眼视力0.04,均不能矫正。双眼球水平震颤明显,畏光,睑结膜轻度充血,角膜光滑、透明,巩膜无变蓝、黄染,前房轴深3.5CT,房水清亮,虹膜缺如,晶状体周边悬韧带可见,晶状体前后囊膜及部分皮质呈灰白色混浊;双眼底模糊不清,隐约可见视乳头色灰白,杯盘比及视网膜窥视不清。前房角镜检查:可见前房角处有部分宽窄不一的卷缩虹膜残根。问题:该患者可行下列哪些眼部检查( )A、验光
B、眼部A/B超
C、角膜曲率检测
D、角膜内皮细胞计数
E、眼压测量
F、眼前后节照相
患者眼压测量:右眼47mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼32mmHg。 问题:该患者目前的诊断是( )A、双眼先天性无虹膜
B、双眼球震颤
C、双眼白内障
D、双眼先天性青光眼
E、双眼巩膜炎
F、双眼葡萄膜炎
问题:目前可供患者选择的治疗方法是( )A、配戴有色眼镜以减轻畏光症状
B、行抗青光眼手术
C、配戴有色角膜接触镜以矫正屈光不正
D、应用降眼压药物类滴眼液
E、行白内障摘除及带虹膜的人工晶状体植入术
F、睫状体冷冻术
问题:以下关于先天性无虹膜的正确描述是( )A、几乎均为双眼受累
B、常伴角膜、虹膜、晶状体、视网膜和视神经异常
C、虹膜完全缺失,可以见到晶状体赤道部边缘、悬韧带及睫状突
D、为常染色体显性遗传
E、可有畏光及各种眼部异常引起的视力低下
F、可因角膜、晶状体混浊或青光眼而失明

A.02,左眼视力0.04,均不能矫正。双眼球水平震颤明显,畏光,睑结膜轻度充血,角膜光滑、透明,巩膜无变蓝、黄染,前房轴深3.5CT,房水清亮,虹膜缺如,晶状体周边悬韧带可见,晶状体前后囊膜及部分皮质呈灰白色混浊;双眼底模糊不清,隐约可见视乳头色灰白,杯盘比及视网膜窥视不清。前房角镜检查:可见前房角处有部分宽窄不一的卷缩虹膜残根。问题:该患者可行下列哪些眼部检查(
B.133kPa),左眼32mmHg。

【参考答案】

问题 1 ABCDEF
问题 2 ABCD
问题 3 ABCDE
问题 4 ABCDEF
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未分类题病历摘要: 患者男性,73岁,右眼视力下降二年余,不伴有红、肿及疼痛症状,眼科检查:视力右眼:0.1,左眼:0.6,双眼晶体轻度混浊,玻璃体未见明显混浊,眼底:右眼黄斑区视网膜萎缩,较多色素沉着,左眼黄斑区有较多玻璃膜疣,视网膜动脉明显变细。为进一步有利于诊治,还需要作哪些检查?A、全身心功能检查B、全身生化检查C、血常规D、肝功能检查E、肾功能检查F、FFA检查G、视野检查H、VEP检查I、OCT检查J、超声波检查你初步认为是何种疾病可能性最大?A、老年性白内障B、老视眼C、视网膜脱离D、青光眼E、老年性黄斑变性F、视网膜色素变性G、屈光不正H、先天性视网膜营养不良关于老年黄斑变性,下列哪些说法不正确? 提示:病人经双眼底 FFA、视野及电生理等检查,最后诊为“双眼老年性黄斑变性(萎缩型)。A、本病多发生于50岁以上老年人B、老年人年龄越大,发病率越高C、与日光照射有关D、病因尚未明确E、性别有明显差异F、白种人发病明显高于有色人种G、双眼同时或先后发病H、临床表现不同可分为萎缩性与渗出性两型关于老年黄斑变性萎缩型,下列哪些说法不妥?A、是先天性疾病B、本病为进行性RPE萎缩C、患者视力下降缓慢D、可分为早期与晚期E、晚期中心视力严重减退F、与高血压有关G、与糖尿病有关H、服用中草药可预防关于渗出性老年黄斑变性,可分为几期?A、三期B、二期C、与萎缩性一样D、早、中、晚三期E、不能分期F、渗出前期与渗出期G、渗出期与瘢痕期H、渗出前期、渗出期与瘢痕期关于渗出性老年黄斑变性,下列哪些不妥?A、是一种基因突变所引起B、与血脂代谢异常有关C、早期中心视力下降不明显D、患者多在45岁以上发生E、双眼先后发病F、晚期视力损害明显G、本型特点是RPE下有新生血管膜存在H、激光治疗可全愈老年黄斑变性需要与哪些疾病相鉴别?A、正常的老年黄斑改变B、脉络膜黑色素瘤C、中渗D、视网膜色素变性E、视网膜脱离F、视网膜中央动脉阻塞G、先天性视网膜病变H、黄斑囊样变性I、黄斑囊样水肿关于老年黄斑变性的治疗,下列哪些不妥?A、目前尚无特别治疗B、渗出型可用激光治疗C、抗衰老与改善微循环有一定效果D、可用手术治疗E、大量口服中草药可治愈F、多服用维生素可防止病情发展G、服用鱼肝油H、扩血管药物有特效

未分类题患者男性,57岁,农民。因左眼无明显诱因出现渐进性视力下降2年就诊。患者无眼红、眼痛、头痛等症状,无眼外伤史。眼部检查:右眼视力0.4,左眼指数 30cm。眼压:右眼15mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼17mmHg。双眼角膜透明,前房浅,周边前房深度约1 4CT;瞳孔圆,直径约3mm,对光反应灵敏。右眼晶状体皮质轻度混浊,左眼晶状体皮质及后囊膜下混浊明显。眼底:右眼视盘边界清晰,色泽尚可,C D=0.3,黄斑中心凹光反射可见;左眼底模糊。测量人工晶状体度数:右眼26.5D,左眼27.5D。诊断:双眼老年性白内障。完善术前准备后,行左眼超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术,术中植入非球面折叠型人工晶状体,人工晶状体植于囊袋内,手术顺利。术后第1天复查:患者诉左眼胀痛。眼部检查:左眼眼压48mmHg,角膜上皮水肿(+),周边前房消失,瞳孔区前房呈裂隙状,虹膜纹理尚清晰;瞳孔直径约4mm,对光反应消失,瞳孔区未见炎性渗出,人工晶状体居中,晶状体后囊膜与人工晶状体紧密贴附。眼底检查:左眼小瞳孔下隐见视盘。问题:为明确诊断,患者需立即进行下列哪些检查( )A、眼部B超B、血常规检查C、眼眶CTD、视野检查E、荧光素眼底血管造影(FFA)F、头颅CT眼部B超:左眼玻璃体轻度混浊,视网膜在位。 问题:患者的初步诊断是( )A、迟发性脉络膜上腔出血B、恶性青光眼C、视网膜脱离D、渗出性脉络膜脱离E、手术切口渗漏F、瞳孔阻滞性青光眼问题:白内障术后恶性青光眼应与下列哪些疾病相鉴别( )A、迟发性脉络膜上腔出血B、渗出性脉络膜脱离C、手术切口渗漏D、瞳孔阻滞性青光眼E、新生血管性青光眼F、术中黏弹剂残留导致的高眼压问题:目前对该患者的紧急处置包括( )A、应用高渗药物B、应用碳酸酐酶抑制剂C、应用睫状肌麻痹剂D、应用糖皮质激素E、应用缩瞳剂F、应用β受体阻滞剂经过上述药物治疗,患者眼部情况未得到明显改善。 问题:目前对该患者最有效的手术方式是( )A、人工晶状体取出术B、激光虹膜切开术C、小梁切除术D、经睫状体平坦部行前部玻璃体切除术和晶状体后囊膜切开术及周边虹膜切除术E、睫状体光凝术F、前房成形术

未分类题患者女性,47岁,因左眼疼痛、怕光、流泪、视力下降件发热天就诊。此前一周患感冒,有糖尿病史。查体:体温38.5℃,左耳前淋巴结肿大,睫状充血明显,角膜水肿混浊,右眼正常。为明确诊断,应当行哪些专科检查A、查视力B、裂隙灯C、眼底检查D、角膜荧光素染色E、测眼压F、角膜知觉检查提示:裂隙灯检查发现:左眼睫状充血显著,角膜呈树枝状灰白色浑浊,荧光素染色着色,房水闪光阳性,角膜知觉减退。该患者左眼诊断应考虑为A、真菌性角膜炎B、细菌性角膜炎C、淋球菌性角膜炎D、病毒性角膜炎E、虹膜睫状体炎F、青光眼该患者左眼初步诊断为单纯疱疹病毒性角膜炎,其可能的致病病原体是哪些A、HSV-Ⅰ型B、HSV-Ⅱ型C、HSV-Ⅲ型D、HSV-Ⅳ型E、HSV-Ⅴ型以下哪些实验室检查可以诊断单纯疱疹病毒性角膜炎A、中和实验B、补体实验C、血清抗体实验D、免疫组化E、病毒分离F、核酸杂交技术该患者左眼治疗应采用哪些措施A、双眼滴抗菌素眼液B、双眼滴无环鸟苷眼液C、双眼滴0.5%托品酰胺眼液D、左眼滴碘苷眼液E、口服抗病毒药F、左眼结膜下注射阿糖胞苷提示:经治疗,患者左眼病情仍进行性加重,角膜出现大片溃疡,前房积脓。下述哪些治疗措施是正确的A、前房穿刺术B、加用静滴抗病毒药C、病灶清除术D、热烧灼病灶组织E、碘伏灼病灶组织F、异体血清结膜下注射提示:经药物治疗,患者左眼病情仍进行性加重,角膜溃疡已达基质深层,后弹力层膨出于溃疡处。此时应采用哪些正确治疗措施A、结膜瓣遮盖术B、睑缘缝合术C、板层角膜移植术D、暂时不手术,加强药物治疗E、穿透性角膜移植术F、药物治疗+加压包扎

未分类题患者,男,36岁,因'发现心脏杂音10年,活动后乏力气短5个月'就诊。查体:慢性病容,体温36.2℃,血压110/60mmHg。双肺呼吸音清。心率75次/分,律齐,心尖部可闻及吹风样收缩期杂音(SM),3/6级,向腋下传导,与体位改变无关。肝脾肋下未及。下肢无水肿。胸部X光片:两肺充血,左心房室扩大。ECG:窦性心律,左室高电压。该患者最可能的诊断是( )A、先天性心脏病室间隔缺损B、先天性心脏病肺动脉瓣狭窄C、冠心病缺血性二尖瓣反流D、退行性心脏病二尖瓣脱垂伴反流E、肥厚性梗阻性心脏病F、风湿性心脏病二尖瓣反流关于退行性变二尖瓣反流两种病因的下列描述正确的是( )A、黏液性变结缔组织过多,弹力纤维缺乏则结缔组织太少B、黏液性变发病时程短数天到数月,弹力纤维缺乏病程长数年到十年C、黏液性变病变累及多个瓣叶,弹力纤维缺乏仅累及单个瓣叶D、黏液性变多个瓣叶增厚膨出,弹力纤维缺乏仅受累瓣叶增厚E、黏液性变前后瓣叶均易脱垂,弹力纤维缺乏受累瓣叶断裂或脱垂F、黏液性变患者发病时偏老,修复手术复杂,弹力纤维缺乏患者发病时年轻,手术相对简单关于该患者应该采用的二尖瓣修复技术正确的是( )A、前叶修复可选用多个人工腱索(Loop技术)B、后叶修复可选用多个人工腱索(Loop技术)C、选择人工二尖瓣软环:(DURAN环)或C型环(Cosgrove-Edward环)D、选择人工二尖瓣硬环如:(Carpentier-Edward Physio环)E、选择比实测小一号的人工二尖瓣环F、后瓣部分可切除部分多余的组织二尖瓣手术修复后TEE评价满意的要点是( )A、左室充分充盈,收缩压120~140mmHgB、无SAM现象C、左室室壁运动佳D、二尖瓣跨瓣压差平均<5mmHg,血流速度<1.5m/sE、瓣膜关闭功能评价微少量反流F、解剖学评价瓣尖对合缘在瓣环水平以下,对合缘高度2~4mm如果术中TEE发现修复术后有SAM现象,应采取的措施是( )A、术前发现后瓣叶高度>2.5cm,术中应该做后瓣矩形切除和瓣环滑行缝合技术B、通过减少容量负荷观察能否改善SAM现象和LVOT压差C、通过减慢心率和减少正性肌力药观察改善SAM现象的程度D、如果术中未做后叶矩形切除和滑行瓣环缝合可以重新再做E、可以换用大一号的用二尖瓣硬环或专用环如:Myxo ETlogix环增加二尖瓣的前后径F、通过降低血压观察能否改善SAM现象和LVOT压差目前三维食道超声(TEE)对二尖瓣反流手术的指导正确的有( )A、三维重建TEE由于滞后和伪影未能广泛应用B、三维TEE为外科医生了解二尖瓣自身几何形状和反流的机制提供了新视角C、实时三维TEE可以快速成像精确定位诊断,完全不依赖二维超声D、实时三维TEE的应用可以不需要像二维超声多平面检查推测三维结构E、可以减少超声大夫由于取样或手法不同出现个体差异F、实时三维TEE在定量诊断二尖瓣反流程度方面明显优于二维超声TEE