36岁男性,食欲不振,皮肤发黄1周,神志不清2小时入院。入院查体:体温36.5℃,血压110/70mmHg,发育正常,营养中等,轻昏迷,全身皮肤、巩膜明显黄染,牙龈、鼻腔不断有少量出血。肝掌(—),蜘蛛痣( —),颈软,心、肺(—),肝脾未触及,腹部移动性浊音(+)。生理反射未引出,病理反射(—)。实验室检查:ALT 68U/L,TBIL 156umol/L,PTA(凝血酶原活动度)30%。既往体检,无肝病史。少量喝酒2年。问题:1.该病的诊断是什么?2.诊断依据是什么?
问答题一名55岁的男性,每天吸烟20支,血压160 105mmHg,无糖尿病,不参加锻炼。请对该个体发生脑卒中的危险性进行评估。参考资料:《55岁组男性个体的危险分数表》,查表得出目前的各项危险分数分别为:1.25,3.47,0.86,1.66。如果戒烟并使舒张压降低10mmHg,并参加体育锻炼则危险分数分别为:1.04、2.16,0.86,0.47。
问答题男性,72岁。间断咳嗽、咳嗽10年,活动后气短2年,呼吸困难加重1天。患者10年前始多于春季出现咳嗽、咳痰,痰多为白色黏痰,有时可出现发热、咳黄脓痰。一般经门诊口服“头孢菌素”及止咳化痰中成药后症状可逐步好转。每年持续1月余。3年前开始逐渐出现活动后气短。1个月前,胸部X线片示“双下肺纹理增粗紊乱”,肺功能检查示“中度阻塞性通气功能障碍,FEV1改善率6%(120ml)”。口服“茶碱缓释片”症状可改善。1天前无明显诱因出现呼吸困难加重,伴左侧胸部不适,无咳嗽、咳痰、咯血,无发热。既往体健,否认高血压、心脏病病史。吸烟30余年,20支 日。子女身体健康,无遗传病家族史。查体:T 36.3℃,P 100次 分,R 23次 分,BP 135 85mmHg。皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。口唇发绀,颈静脉无怒张。左肺叩诊呈鼓音,右肺叩诊呈清音,左肺呼吸音低,双肺未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心率100次 分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb 135g L,WBC 8.5×109 L,N0.72,PLT 205×109 L。回答初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查、治疗原则。
单项选择题患者,男,35岁,尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效。尿液检查:脓球满视野,蛋白(++)。最为适宜的治疗方法是()
A.口服异烟肼1周手术治疗B.诊断明确立即切除肾脏C.加强营养,卧床休息D.口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除患侧肾脏E.抗结核药物治疗
单项选择题患者女,67岁,心悸半月余,心电图如下,应考虑为()
A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.房颤D.室颤
问答题该患者的护理要点是什么?
问答题医院内救护的主要措施有哪些?
问答题如何对该患者进行现场救护?
问答题该患者可能发生什么并发症?
问答题患儿,女,7岁,因“浮肿4天”入院。入院前4天患儿开始出现双眼睑浮肿,逐渐波及双下肢,同时伴有洗肉水样尿及少尿,尿量约200毫升 日。无皮疹及尿路刺激症状,尿中无血块。患儿病前2周曾患扁桃体炎,自服先锋霉素及中药好转。无肾脏病家族史。查体:血压 90 60mmHg,双眼睑及颜面浮肿,心肺查体未见异常,腹软,无压痛,叩诊鼓音,肾区叩击痛(-),腹水征(-),双下肢非可凹性水肿。化验尿蛋白(+++),尿红细胞满视野;血白蛋白28g L,胆固醇5.0mmol L;ASO 560IU ML,补体C30.5g L(下降)。回答:一.诊断;二.诊断依据;三.鉴别诊断;四.辅助检查;五.治疗原则。
单项选择题患儿,男,4天。因皮肤发黄3天入院。患儿于出生后24小时开始出现皮肤发黄,起于颜面部后扩展到全身。体格检查示黄疸和脾大,实验室检查示贫血,骨髓检查示球形红细胞,诊断为遗传性球形红细胞增多症。该患者的红细胞生理特性发生改变,下列关于红细胞生理特性的描述中哪项是错误的()
A.球形红细胞的可塑变形能力增强B.红细胞具有悬浮稳定性C.红细胞具有渗透脆性D.渗透脆性可用来表示红细胞对低渗溶液抵抗力的大小E.红细胞具有可塑变形性
问答题要求:根据以上病历摘要,写出初步诊断、诊断依据(两个以上诊断,应分别列出各自诊断依据,未分别列出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
问答题分析此病人最可能的诊断、诊断依据、鉴别诊断、治疗原则是什么?
问答题患者,男,57岁,以“间断性上腹部疼痛5年,加重3月”为主诉入院。5年来间断出现上腹疼痛,每逢冬初发作疼痛多为烧灼样,多在餐后1小时发作,没有在意,3月前上述症状加剧,疼痛频繁。查体:贫血貌,心肺无异常,上腹轻压痛,无反跳痛,未触及包块。问题:1.初步诊断;2.诊断依据;3.确诊依靠哪些检查。
单项选择题李某,女,60岁。右乳房外上方发现无痛性肿块2天。查体:右乳外上象限触及一肿物,2.5cm×3.0cm×2.5cm,质坚硬,表面不光滑,活动度小,界限不清,右腋下触及3个孤立的淋巴结,质硬。为进一步确诊,进行的下列检查中不妥的是()
A.X线检查B.超声波检查C.红外线扫描D.乳头溢液涂片E.血清甲胎蛋白
问答题生下玛丽莎为了救姐姐的命,这是否符合伦理?