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问答题

案例分析题 李某,男,20岁,学生。2004年10月25日初诊。昨天下午因受凉于今晨7点左右突发高热,伴头痛,微恶寒,鼻塞,流浊涕,咽痛。T39.1℃,P96次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,神清,精神差,面红,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音稍粗,心率96次/分,律齐,无杂音。舌红,苔薄黄,脉浮数。血常规:WBC11.4×109/L,N80%;胸片示:双肺纹理增粗。

【参考答案】

辨病辨证依据:患者以高热、微恶寒、头痛、鼻塞、流浊涕、咽痛等为临床表现,可诊为感冒,属风热犯表证。风热犯表,热郁肌腠,卫表失和,故见发热、微恶寒,风热上扰则头痛;风热之邪熏蒸清道,肺气不宣,故见咽痛,鼻塞,流浊涕;舌红、苔薄黄、脉浮数为风热侵于肺卫之征。西医诊断依据:①有外感病史;②有发热、微恶寒、头痛、鼻塞、咽痛等症状;③体查:T39.1℃,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音稍粗;④血常规示:白细胞总数、中性粒细胞增高;X线胸片示:双肺纹理增粗。入院诊断:中医诊断:感冒(风热犯表证)。西...

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