男，56岁，因胸痛，发热，咳嗽3天来院就诊，一个月前有AMI史。查体：右胸腋下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘3-4肋间闻及心包摩擦音。心脏超声和X线胸片示胸腔和心包少量积液，左肺下有一片状模糊影。该患的诊断最可能是（）

单项选择题在慢性心力衰竭的病因中最主要的是（）

A．机体代偿机制障碍
B．心室充盈受限
C．原发性心肌损害
D．心律失常
E．诱发因素存在

单项选择题以下哪项最支持心包积液的诊断？（）

A．脉压大
B．奇脉
C．ECG肢导低电压
D．心音弱
E．心界向两侧扩大

单项选择题慢性心力衰竭病人用地高辛0.25mg每日一次口服。下述哪种表现最易发生中毒？（）

A．血K6mmol/L
B．血Ca2.5mmol/L
C．血BUN15mmol/L
D．血COCP35mmol/L
E．血Mg 1.0mmol/L

单项选择题肥厚型梗阻性心肌病时，下述哪种措施最可能使胸骨左缘3-4肋间的喷射性收缩期杂音减弱？（）

A．屏气动作（试验）
B．含服硝酸甘油
C．α受体阻滞剂口服
D．β受体阻滞剂口服
E．静注美西律

单项选择题下述哪种表现最有利于鉴别心源性哮喘和支气管哮喘？（）

A．肺部干音为主兼有少量的湿音
B．呼气性呼吸困难为主
C．心脏增大伴心尖部S
D．心率快偶有期前收缩
E．静注氨茶碱有效

单项选择题男性25岁教员有预激综合征，ECG示P-R间期缩短。QRS波正常，其旁道最可能是（）

A．左房室前面房室旁道
B．结室旁道
C．房希氏束旁道
D．室间隔后部房室旁道
E．分支室旁道

单项选择题男性56岁工人，两个月前胸骨后剧痛3小时。ECG示，V1-V5呈QS型，ST段抬高，查：心肌酶CK及CK-MB均增高。现有下述改变，试指出对预后影响最大的一项？（）

A．间断发作心前区疼痛
B．ECGV-VT波对称性例置
C．ECG负荷试验耐力降低
D．冠脉造影有左主干病变
E．超声心动图示节段性运动障碍

单项选择题男性25岁工人。近三日来气短不能平卧。右上腹胀痛，体温37.9℃。心率120次 分，血压 11.2 9.2kPa（85 70mmHg）。心界扩大，心音较弱。为明确诊断首选下述哪种检查？（）

A．胸部X线
B．中心静脉压测定
C．12导联心电图
D．超声心动图
E．腹部B型超声

单项选择题58岁男性商人。两月来间断胸骨后疼痛，疼痛时ECG示、avL、V导联ST段下移0.1MV；经医生会诊认为应加强增加冠脉血流量的措施，其原因最可能是（）

A．血液携氧量不足
B．心肌耗氧量增加
C．HbO的解离曲线左移
D．心肌摄取氧的能力高
E．心肌利用氧的功能障碍

单项选择题20岁女性学生5周前咽痛，发热38℃，随后心悸气短，活动后加重。检体发现心率快。心脏扩大，心尖部可闻及奔马律。下述哪种检查最有利于明确病因诊断？（）

A．12导联心电图
B．超声心动图
C．血清心肌酶
D．血清病毒抗体滴定医学全在.线提供
E．核素心肌显像