男性，35 岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不 缓解，体温 38.3℃，脉搏 96 次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音， 肠鸣音减弱，血 WBC12.0×109/L，中性 88%初步诊断应考虑

单项选择题女性，32 岁，因腹痛 3 天就诊，起初为脐周痛，伴恶心未吐，次日起下腹痛伴呕吐两 次，稀便两次，排尿终末下腹痛加重，行走、咳嗽时腹痛加剧。查体：右侧腹部较广泛的压 痛，右下腹最著，肌卫以右下腹最明显。体温 36.9℃，白细胞计数为 14.6×109 L(14600 mm3)， 中性粒 81%，两年前有类似腹痛发作 1 次，予禁食，肌注庆大霉素，3 日后缓解下列各项疾 病诊断，哪一种诊断可能性最大

单项选择题男性，26 岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病 30 分钟后来诊。查体：BP14.7 10.7kPa(110， 80mmHg)，P110 次 分，板状腹，肠鸣音消失。血 Hb 12.1g dl，WBC7×109 L，尿淀粉酶 128U L 腹穿抽出较多液体，应尽早开始的治疗是

单项选择题男 性 ， 26 岁 ， 突 然 上 腹 剧 痛 ， 不 能 直 腰 ， 于 发 病 30 分 钟 后 来 诊 。 查 体 ： BP14.7 10.7kPa(110 80mmHg)，P110 次 分，板状腹，肠鸣音消失。血 Hb12.1g dl，WBC7 ×109 L，尿淀粉酶 128U L 以下哪种情况提示病情恶化

单项选择题男 性 ， 26 岁 ， 突 然 上 腹 剧 痛 ， 不 能 直 腰 ， 于 发 病 30 分 钟 后 来 诊 。 查 体 ： BP14.7 10.7kPa(110 80mmHg)，P110 次 分，板状腹，肠鸣音消失。血 Hb12.1g dl，WBC7 ×109 L，尿淀粉酶 128U L 有意义的首选检查方法是

单项选择题女性，76 岁，上腹部胀痛不适 2 月余，突发上腹痛 2 小时，迅速波及全腹，右下腹最 重。既往慢性肝炎病史 30 年。查体：头出冷汗，面色苍白。P96 次 分，BP100 70mmHg，R20 次 分，T35.8℃。全腹有压痛和肌紧张，上腹和右下腹最重，WBC9.5×109 L，中性核 80%， Hb 90g L 为明确诊断，应首先考虑下面哪一项检查