女性，76 岁，上腹部胀痛不适 2 月余，突发上腹痛 2 小时，迅速波及全腹，右下腹最 重。既往慢性肝炎病史 30 年。查体：头出冷汗，面色苍白。P96 次/分，BP100/70mmHg，R20 次/分，T35.8℃。全腹有压痛和肌紧张，上腹和右下腹最重，WBC9.5×109/L，中性核 80%， Hb 90g/L 为明确诊断，应首先考虑下面哪一项检查

单项选择题男性，36 岁，突发上腹部疼痛 2 小时，疼痛剧烈难忍，并放射至后背和肩部，早期伴 有恶心呕吐，检查右上腹有明显压痛和肌紧张，脉快，体温 38.3℃。实验室检查：WBC15× 109 L 为作出鉴别诊断，下面哪一组检查最好

单项选择题男性，61 岁，乏力伴食欲减退半年余，体重下降约 10kg，间断出现黑便，突然呕吐暗 红色血液，量约 300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)此患者 应怀疑诊断为

单项选择题男性，46 岁，肝炎病史 10 年，间断乏力、腹胀 1 年，突发呕吐暗红色血液量约 1200ml， 3 小时后就诊。查体：脉搏 110 次 分，血压 80 40mmHg，腹壁静脉曲张，移动性浊音(+)最 先采取的紧急治疗措施应为

单项选择题男性，56 岁，上腹部隐痛，进食后疼痛加重 25 年，此次进食后半小时突然上腹剧痛， 迅速波及全腹，2 小时后来诊。查体：头出冷汗，面色苍白。P 96 次 分，BP130 95mmHg， R28 次 分，T35.8℃。全腹有压痛和肌紧张，WBC9.5×109 L，中性核 80%最恰当的处理

单项选择题男性，56 岁，上腹部隐痛，进食后疼痛加重 25 年，此次进食后半小时突然上腹剧痛， 迅速波及全腹，2 小时后来诊。查体：头出冷汗，面色苍白。P96 次 分，BP130 95mmHg，R28 次 分，T35.8℃。全腹有压痛和肌紧张，WBC9.5×109 L，中性核 80%下列哪一种病可能性 最大