（78～81题共用题干） 　　患者，男，65岁，高血压病18年，血脂高3年，冠心病心绞痛2年，近2个也胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵，西欧功能痛20分钟不缓解，伴大汗送急诊。

该患者经静滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，责任护士指导病人避免心绞痛发作诱因中，下列哪项不妥（）

单项选择题责任忽视通过病史护理评估后，应考虑（）

A．恶化性心绞痛
B．急性心肌梗死
C．肺栓塞
D．支气管哮喘
E．长期用硝酸甘油可能产生耐受性

单项选择题护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是（）

A．检查引流管是否扭曲
B．看引流管是否有液体引出
C．检查引流瓶中是否有引流液
D．检查病人的呼吸音是否正常
E．观察水封瓶中长管内水注的波动

单项选择题急诊护士给予病人的处理，下列哪项不妥（）

A．卧床休息
B．开放静脉
C．心电检测
D．准备器官插管物品
E．鼻导管吸氧

单项选择题护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是（）

A．更换胸腔引流管
B．引流管重新连接
C．钳闭引流管近端
D．拔除胸腔引流管
E．通知医生，等待处理

单项选择题造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是（）

A．健侧肺受压迫
B．广泛皮下气肿
C．纵隔向健侧移位
D．静脉血液回流受阻
E．伤侧胸腔压力不断升高

单项选择题急诊护士对患者评估后，认为首位护理诊断是（）

A．活动无耐力
B．低哮性呼吸形态
C．潜在并发症：感染
D．焦虑
E．疼痛

多项选择题人工流产术后的健康指导内容，包括（）

A．术后休息2周，1个月返院复查
B．注意保持外阴清洁，2次/日坐浴
C．术后1个月内禁止性生活
D．术后持续阴道留学＞1周者，应随诊
E．术后避免去人群聚集的公共场所

多项选择题预防术后留置尿管的病人泌尿系感染的主要措施有（）

A．术前训练病人床上排尿
B．鼓励病人多饮水
C．每天会阴擦洗
D．应用呋喃西林进行膀胱冲洗
E．预防性应用抗生素

多项选择题下列描述中，符合轻度水肿特点的是（）

A．全身软组织均有可凹性水肿
B．指压可见轻度凹陷
C．皮肤紧张发亮
D．可发生胸腔或腹腔积液
E．水肿仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织

单项选择题患儿8个月，因严重感染入院。体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大，血液检查发现Hb80g L，外周血中出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞，可能是出现（）

A．红髓造血
B．黄髓造血
C．中胚叶造血
D．骨髓外造血
E．肝脏提嗲骨髓造血