（82～85题共用题干） 　　男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等，医生采用闭式胸膜腔引流治疗。

护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是（）

单项选择题造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是（）

A．健侧肺受压迫
B．广泛皮下气肿
C．纵隔向健侧移位
D．静脉血液回流受阻
E．伤侧胸腔压力不断升高

单项选择题急诊护士对患者评估后，认为首位护理诊断是（）

A．活动无耐力
B．低哮性呼吸形态
C．潜在并发症：感染
D．焦虑
E．疼痛

多项选择题人工流产术后的健康指导内容，包括（）

A．术后休息2周，1个月返院复查
B．注意保持外阴清洁，2次/日坐浴
C．术后1个月内禁止性生活
D．术后持续阴道留学＞1周者，应随诊
E．术后避免去人群聚集的公共场所

多项选择题预防术后留置尿管的病人泌尿系感染的主要措施有（）

A．术前训练病人床上排尿
B．鼓励病人多饮水
C．每天会阴擦洗
D．应用呋喃西林进行膀胱冲洗
E．预防性应用抗生素

多项选择题下列描述中，符合轻度水肿特点的是（）

A．全身软组织均有可凹性水肿
B．指压可见轻度凹陷
C．皮肤紧张发亮
D．可发生胸腔或腹腔积液
E．水肿仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织

单项选择题患儿8个月，因严重感染入院。体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大，血液检查发现Hb80g L，外周血中出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞，可能是出现（）

A．红髓造血
B．黄髓造血
C．中胚叶造血
D．骨髓外造血
E．肝脏提嗲骨髓造血

单项选择题患儿，男，2岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体：生长发育落后、心前区隆起，心界向左下扩大，心率160次 分，胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2稍加强，有固定性分裂，该患儿最可能的诊断是（）

A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄

单项选择题8岁男童，因多动，难以集中注意力缺陷多动症，家长询问原因，最主要的病因是（）

A．感染
B．遗传因素
C．氨基酸代谢障碍
D．染色体畸变
E．甲状腺的功能不足

单项选择题病房新收一破伤风的新生儿起不正确的护理措施是（）

A．保持呼吸道通畅
B．保持室内的绝对安静
C．保证营养供应
D．静脉给予镇静剂
E．检测病情变化，每1小时侧体温、心率

单项选择题颅内压增高的表现不包括（）

A．意识障碍
B．呕吐
C．血压下降
D．四肢肌张力升高
E．胡须不规则