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单项选择题

（113~116题共用题干） 患者，56岁，深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。 目前病人最主要的护理诊断是

A．舒适的改变：疼痛
B．气体交换受损
C．活动无耐力
D．潜在并发症：出血
E．自理缺陷
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单项选择题该患者目前最主要的护理问题是

A．体液不足
B．营养失调：低于机体需要量
C．体温升高
D．焦虑
E．活动无耐力

单项选择题该患者目前首要的护理问题是

A．活动无耐力
B．恐惧
C．气体交换受损
D．潜在并发症：心源性休克
E．体液过多

单项选择题该病人进行心肌梗死的定位诊断是

A．前间壁心梗
B．广泛前壁心梗
C．下壁心梗
D．右心室梗死
E．侧壁心梗

单项选择题该患儿复位后，护士重点观察的内容不包括

A．排便情况
B．腹部包块
C．肛门排气
D．肢体活动
E．患儿是否哭闹

单项选择题护理该患者，正确的措施是

A．每日测体温4次
B．体温超过39.2℃，给予乙醇拭浴
C．药物降温1小时后复测体温
D．鼓励患者多饮水多运动
E．如患者有寒战，应注意保暖