单项选择题
(105~107题共用题干) 患者女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,神志萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml. 该患者目前最主要的护理问题是
A.体液不足
B.营养失调:低于机体需要量
C.体温升高
D.焦虑
E.活动无耐力
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试题
单项选择题
该患者目前首要的护理问题是
A.活动无耐力
B.恐惧
C.气体交换受损
D.潜在并发症:心源性休克
E.体液过多
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单项选择题
该病人进行心肌梗死的定位诊断是
A.前间壁心梗
B.广泛前壁心梗
C.下壁心梗
D.右心室梗死
E.侧壁心梗
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单项选择题
该患儿复位后,护士重点观察的内容不包括
A.排便情况
B.腹部包块
C.肛门排气
D.肢体活动
E.患儿是否哭闹
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单项选择题
护理该患者,正确的措施是
A.每日测体温4次
B.体温超过39.2℃,给予乙醇拭浴
C.药物降温1小时后复测体温
D.鼓励患者多饮水多运动
E.如患者有寒战,应注意保暖
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单项选择题
护士应判断该患者的部位是
A.肺
B.大肠
C.胃
D.小肠
E.胆
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