A3/A4型题 男孩，4岁，因怀疑有先天性心脏病就诊。首先应检查（）

单项选择题男孩，4岁，因怀疑有先天性心脏病就诊。该患儿口唇黏膜青紫，轻度杵状指（趾），胸骨左缘2～4肋间听到2～3级收缩期杂音，肺动脉第二心音减弱。为确诊应做的检查是（）

A.脑电图
B.头部CT
C.心肌酶谱
D.腹部B超
E.右心导管造影

单项选择题男孩，4岁，因怀疑有先天性心脏病就诊。合并症治愈后，进一步治疗的方案是（）

A.口服维生素
B.预防外伤
C.应用激素
D.长期抗生素预防感染
E.行心脏手术

单项选择题男孩，4岁，因怀疑有先天性心脏病就诊。2个月后患儿出现发热伴咽痛，2周后出现头痛。右侧巴氏征（+），WBC18×109 L，中性0.86，淋巴0.14。考虑合并（）

A.肺炎
B.脑出血
C.脑脓肿
D.心肌炎
E.结核性脑膜炎

单项选择题初产妇，24岁，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露-，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心136次 分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。若破膜后发现羊水为棕黄色，最合适的处理是（）

A.严密观察产程，等待自然分娩
B.持续吸氧，等待宫口开全
C.小剂量滴注催产素
D.立即剖宫产
E.产钳助娩

单项选择题初产妇，24岁，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露-，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心136次 分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。本例首选的处理方法是（）

A.人工破膜
B.静脉滴注催产素5U
C.立即剖宫产
D.肌注杜冷丁100mg
E.观察1小时

单项选择题初产妇，24岁，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露-，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心136次 分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。出现以上情况最可能的原因是（）

A.子宫收缩过强
B.子宫收缩乏力
C.胎儿过大
D.骨盆狭窄
E.胎儿畸形

单项选择题男性，45岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180 110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g L，PLT148×109 L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5 HP，BUN38mmol L，Scr887μmol L，Cr10ml 分。双肾B超提示：左肾8.8cm×4.5cm×4.0cm，右肾8.8cm×4.3cm×4.2cm，双肾皮质变薄。该患者诊断可能为（）

A.急性肾功能衰竭
B.轻度高血压脑病
C.急进性肾小球肾炎
D.慢性肾功能衰竭尿毒症期
E.慢性肾功能衰竭氮质血症期

单项选择题男性，45岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180 110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g L，PLT148×109 L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5 HP，BUN38mmol L，Scr887μmol L，Cr10ml 分。双肾B超提示：左肾8.8cm×4.5cm×4.0cm，右肾8.8cm×4.3cm×4.2cm，双肾皮质变薄。该患者最佳的治疗措施是（）

A.积极止血
B.控制高血压
C.纠正贫血
D.胃肠透析
E.血液净化

单项选择题男性，45岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180 110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g L，PLT148×109 L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5 HP，BUN38mmol L，Scr887μmol L，Cr10ml 分。双肾B超提示：左肾8.8cm×4.5cm×4.0cm，右肾8.8cm×4.3cm×4.2cm，双肾皮质变薄。该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是（）

A.低钠血症
B.高镁血症
C.低钙血症
D.低镁血症
E.代谢性酸中毒

单项选择题男性，78岁。因胃癌合并上消化道大出血入院。出血量约为2500ml，给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咯血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺闻及湿啰音。该患者最可能的诊断为（）

A.溶血反应
B.过敏反应
C.心力衰竭
D.酸中毒
E.碱中毒