A3/A4型题 男性，45岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，PLT148×10⁹/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，Scr887μmol/L，Cr10ml/分。双肾B超提示：左肾8.8cm×4.5cm×4.0cm，右肾8.8cm×4.3cm×4.2cm，双肾皮质变薄。该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是（）

单项选择题男性，78岁。因胃癌合并上消化道大出血入院。出血量约为2500ml，给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咯血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺闻及湿啰音。该患者最可能的诊断为（）

A.溶血反应
B.过敏反应
C.心力衰竭
D.酸中毒
E.碱中毒

单项选择题男性，78岁。因胃癌合并上消化道大出血入院。出血量约为2500ml，给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咯血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺闻及湿啰音。下列治疗措施中，错误的是（）

A.吸氧
B.应立即停止输血
C.静脉滴注呋塞米
D.静脉滴注5%碳酸氢钠500ml
E.静脉滴注毛花苷C

单项选择题女性，21岁。右大腿明显肿大，步行有沉重感1年。查体：一般情况良好。右大腿中下1 3处以下体积明显增大，可见弥漫的呈念珠状或索状弯曲的粗大、搏动的血管，触之质地柔软而有弹性，皮温较健侧增高，局部可扪及持续震颤，听诊可闻及连续性吹风样杂音。该患者的治疗应采取下列何种方法（）

A.药物治疗
B.局部放疗
C.反复注射硬化剂
D.介入栓塞治疗
E.准备充分后，手术切除

单项选择题女性，21岁。右大腿明显肿大，步行有沉重感1年。查体：一般情况良好。右大腿中下1 3处以下体积明显增大，可见弥漫的呈念珠状或索状弯曲的粗大、搏动的血管，触之质地柔软而有弹性，皮温较健侧增高，局部可扪及持续震颤，听诊可闻及连续性吹风样杂音。该患者可初步诊断为（）

A.血管畸形
B.蔓状血管瘤
C.草莓状血管瘤
D.海绵状血管瘤
E.混合性血管瘤

单项选择题女性，21岁。右大腿明显肿大，步行有沉重感1年。查体：一般情况良好。右大腿中下1 3处以下体积明显增大，可见弥漫的呈念珠状或索状弯曲的粗大、搏动的血管，触之质地柔软而有弹性，皮温较健侧增高，局部可扪及持续震颤，听诊可闻及连续性吹风样杂音。应首先考虑做下列何种检查（）

A.X线检查
B.B超
C.CT
D.PET
E.选择性动脉造影

单项选择题男性，65岁。因上腹不适、腹胀2个月就医。CT发现肝左叶8cm大小占位，提示为海绵状血管瘤，乙肝两对半阴性，肿瘤标志物阴性，肝功能正常。该病最危险的并发症是（）

A.癌变
B.肝衰竭
C.高位肠梗阻
D.破裂大出血
E.上消化道出血

单项选择题男性，65岁。因上腹不适、腹胀2个月就医。CT发现肝左叶8cm大小占位，提示为海绵状血管瘤，乙肝两对半阴性，肿瘤标志物阴性，肝功能正常。该患者治疗应选择（）

A.无需治疗
B.肝动脉结扎
C.手术切除
D.肝动脉栓塞
E.肝动脉结扎加栓塞

单项选择题女性，46岁。半年前因突发呕鲜血1800ml而住院治疗，确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因综合治疗6天后出血停止24小时，拔出三腔二囊管后，再次大出血。根据以上病情，最合适的治疗措施是（）

A.输血+垂体加压素
B.输血+三腔二囊管
C.经纤维内窥镜注射硬化剂
D.急诊手术
E.经腹腔动脉插管给予止血药

单项选择题女性，46岁。半年前因突发呕鲜血1800ml而住院治疗，确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因综合治疗6天后出血停止24小时，拔出三腔二囊管后，再次大出血。在治疗过程中，该患者首先易并发（）

A.腹胀、腹泻
B.肝衰
C.腹痛、腹胀
D.心衰
E.肾衰

单项选择题女性，46岁。半年前因突发呕鲜血1800ml而住院治疗，确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因综合治疗6天后出血停止24小时，拔出三腔二囊管后，再次大出血。出血停止后，拔出三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是（）

A.拔管时胃体黏膜撕裂
B.急性胃黏膜病变
C.并发胆道出血
D.十二指肠溃疡出血
E.应激性溃疡