A3/A4型题 男孩，4岁，因怀疑有先天性心脏病就诊。2个月后患儿出现发热伴咽痛，2周后出现头痛。右侧巴氏征（+），WBC18×10⁹/L，中性0.86，淋巴0.14。考虑合并（）

单项选择题初产妇，24岁，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露-，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心136次 分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。若破膜后发现羊水为棕黄色，最合适的处理是（）

A.严密观察产程，等待自然分娩
B.持续吸氧，等待宫口开全
C.小剂量滴注催产素
D.立即剖宫产
E.产钳助娩

单项选择题初产妇，24岁，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露-，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心136次 分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。本例首选的处理方法是（）

A.人工破膜
B.静脉滴注催产素5U
C.立即剖宫产
D.肌注杜冷丁100mg
E.观察1小时

单项选择题初产妇，24岁，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露-，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心136次 分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。出现以上情况最可能的原因是（）

A.子宫收缩过强
B.子宫收缩乏力
C.胎儿过大
D.骨盆狭窄
E.胎儿畸形

单项选择题男性，45岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180 110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g L，PLT148×109 L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5 HP，BUN38mmol L，Scr887μmol L，Cr10ml 分。双肾B超提示：左肾8.8cm×4.5cm×4.0cm，右肾8.8cm×4.3cm×4.2cm，双肾皮质变薄。该患者诊断可能为（）

A.急性肾功能衰竭
B.轻度高血压脑病
C.急进性肾小球肾炎
D.慢性肾功能衰竭尿毒症期
E.慢性肾功能衰竭氮质血症期

单项选择题男性，45岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180 110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g L，PLT148×109 L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5 HP，BUN38mmol L，Scr887μmol L，Cr10ml 分。双肾B超提示：左肾8.8cm×4.5cm×4.0cm，右肾8.8cm×4.3cm×4.2cm，双肾皮质变薄。该患者最佳的治疗措施是（）

A.积极止血
B.控制高血压
C.纠正贫血
D.胃肠透析
E.血液净化

单项选择题男性，45岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180 110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g L，PLT148×109 L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5 HP，BUN38mmol L，Scr887μmol L，Cr10ml 分。双肾B超提示：左肾8.8cm×4.5cm×4.0cm，右肾8.8cm×4.3cm×4.2cm，双肾皮质变薄。该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是（）

A.低钠血症
B.高镁血症
C.低钙血症
D.低镁血症
E.代谢性酸中毒

单项选择题男性，78岁。因胃癌合并上消化道大出血入院。出血量约为2500ml，给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咯血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺闻及湿啰音。该患者最可能的诊断为（）

A.溶血反应
B.过敏反应
C.心力衰竭
D.酸中毒
E.碱中毒

单项选择题男性，78岁。因胃癌合并上消化道大出血入院。出血量约为2500ml，给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咯血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺闻及湿啰音。下列治疗措施中，错误的是（）

A.吸氧
B.应立即停止输血
C.静脉滴注呋塞米
D.静脉滴注5%碳酸氢钠500ml
E.静脉滴注毛花苷C

单项选择题女性，21岁。右大腿明显肿大，步行有沉重感1年。查体：一般情况良好。右大腿中下1 3处以下体积明显增大，可见弥漫的呈念珠状或索状弯曲的粗大、搏动的血管，触之质地柔软而有弹性，皮温较健侧增高，局部可扪及持续震颤，听诊可闻及连续性吹风样杂音。该患者的治疗应采取下列何种方法（）

A.药物治疗
B.局部放疗
C.反复注射硬化剂
D.介入栓塞治疗
E.准备充分后，手术切除

单项选择题女性，21岁。右大腿明显肿大，步行有沉重感1年。查体：一般情况良好。右大腿中下1 3处以下体积明显增大，可见弥漫的呈念珠状或索状弯曲的粗大、搏动的血管，触之质地柔软而有弹性，皮温较健侧增高，局部可扪及持续震颤，听诊可闻及连续性吹风样杂音。该患者可初步诊断为（）

A.血管畸形
B.蔓状血管瘤
C.草莓状血管瘤
D.海绵状血管瘤
E.混合性血管瘤