A3/A4型题

男，50岁，因汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，伤后无尿，心律：150次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000M)后仍无尿。

如果因种种原因没有行早期切削痂植皮术，伤后第6天，突然发生寒战，继而高烧，不久又出现体温不升，白细胞升高不明显，四肢厥冷，尿少，脉快，根据以上表现诊断为()

单项选择题该患者可采用下列植皮方法最终修复创面，哪项不很适合()

A．自体微粒皮移植
B．刃厚皮片植皮
C．网状皮片移植
D．大张异体皮开洞嵌植自体皮
E．游离皮瓣移植

单项选择题休克得到纠正后，对该患者最根本的治疗措施是()

A．大剂量联合应用抗生素
B．对烧创面进行彻底清创
C．加强营养支持及免疫疗法
D．早期切痂、削痂与植皮
E．保护肠粘膜屏障，防止肠源性感染

单项选择题针对无尿首先应()

A．应用甘露醇利尿
B．加快补液速度
C．检查膀胱区及导尿管是否通畅
D．行生化及血气分析检查
E．应用多巴胺静点

单项选择题对于抗生素的选择，下列哪一个是正确的()

A．头孢他啶
B．他唑巴坦
C．庆大霉素
D．两性霉素B
E．青霉素

单项选择题如该病人上述诊断成立，应采用哪种措施最为合理()

A．立即停止使用原广谱抗生素，改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物
B．加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物
C．输血，抗休克治疗
D．联合应用物理和化学疗法降温
E．应用大剂量激素