A3/A4型题

男，52岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激征状，不发热，发病来体重减轻约2.8kg。B超发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤。侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示膀胱癌。查体未见异常。

以下最有助于膀胱癌的检查项目是()

单项选择题处理措施是()

A．化疗
B．膀胱全切，回肠膀胱术
C．膀胱部分切除术
D．放疗
E．经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱灌注+密切随诊

单项选择题肿瘤分期是()

A．Ta
B．T1
C．T2
D．T3
E．T4

单项选择题如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在粘膜充血，取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌，应采取()

A．严密随诊观察
B．膀胱全切，尿流改道
C．经尿道切除原位癌
D．经尿道电灼原位癌
E．经尿道膀胱内灌注化疗药物

单项选择题如尿脱落细胞检查有肿瘤细胞而其他检查结果正常，最可能发现病变的检查是()

A．CT
B．PSA
C．MRI
D．膀胱镜检查
E．逆行尿路造影检查

单项选择题哪项检查是不必要的()

A．B超检查
B．尿流率检查
C．尿脱落细胞学检查
D．IVU
E．直肠指诊

单项选择题询问病史时应特别注意()

A．血尿的持续时间
B．血尿的色泽深浅
C．尿中血块的形状
D．发生血尿时的伴随症状
E．血尿在一天中的发生时间

单项选择题KUB+IVP示右肾集合系统受压变形，右输尿管正常，左肾形态功能正常，左输尿管正常，膀胱正常，B超肝胆胰脾正常，为进一步完善诊断，哪项检查是必不可少的()

A．肾脏CT
B．肾动脉造影
C．膀胱镜检查
D．胸部正侧位片
E．右侧逆行肾盂造影

单项选择题该患者同时合并有下腔静脉血栓形成，出现的体征应是()

A．贫血貌
B．高血压
C．右下肢麻痹
D．右上腹肿块
E．右侧精索静脉曲张

单项选择题病史中可能性最小的是()

A．发热
B．咯血
C．尿频
D．消瘦
E．腰痛

单项选择题经检查证实右肾上盏有1.5cm乳头状肿瘤，最恰当的手术应是()

A．右肾切除
B．肿瘤局部切除
C．右肾根治性切除
D．经输尿管肾盂镜切除肿瘤
E．右肾输尿管全长及膀胱开口部位膀胱壁切除