A3/A4型题

男，60岁，间歇性无痛性肉眼血尿2个月，尿出蚯蚓状血块，收入院，做膀胱镜检查：膀胱未见病征，右侧输尿管口喷血，有小凝血块。

经检查证实右肾上盏有1.5cm乳头状肿瘤，最恰当的手术应是()

单项选择题为确诊首先应做哪项检查()

A．CT
B．B超
C．IVP
D．输尿管肾盂镜
E．右肾穿刺造影

单项选择题肿瘤切除术后一般情况良好，预后判定是()

A．5年生存率20%
B．5年生存率30%
C．5年生存率50%
D．5年生存率80%
E．5年生存率85%

单项选择题膀胱镜检查见膀胱左侧壁有1cm×1.5cm×1.5cm大小肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。肿瘤的临床分期是()

A．Ta～T1Ⅰ级
B．T2～T3Ⅱ级
C．T3～T4Ⅲ级
D．T2～T3Ⅲ级
E．T4Ⅲ级

单项选择题出血的可能来自()

A．后尿道
B．输尿管
C．肾脏
D．膀胱颈
E．膀胱及以上部位

单项选择题预防复发应采用()

A．全身化疗
B．放疗
C．口服卡介苗
D．生物学治疗
E．膀胱灌注化疗药或卡介苗

单项选择题治疗原则是()

A．化疗
B．放疗
C．手术治疗
D．局部化疗
E．冷冻治疗

单项选择题首先考虑是()

A．膀胱滤泡
B．膀胱肉瘤
C．膀胱憩室
D．膀胱癌
E．输尿管口囊肿

单项选择题该病人的预后怎样()

A．容易在膀胱内有癌的再发
B．很快就会发生淋巴或血行转移
C．不会发生转移或复发
D．发生尿道癌的可能性很大
E．发生肾盂或输尿管癌的几率很高

单项选择题标本经病理诊断为移行细胞癌Ⅱ级，侵及固有层，该病人已施行保留膀胱的手术，借下的处理是()

A．盆腔放射疗法
B．抗癌药物或BCG作膀胱内灌注
C．用干扰素、白细胞介素做免疫疗法
D．每3个月做复查一次膀胱镜
E．用顺铂、阿霉素、氨甲蝶呤等做全身化疗

单项选择题住院后作膀胱镜检查，见左输尿管口外上方4cm处有一约3cm×3cm×2cm肿物，短蒂、基宽1cm，活检病理诊断为移行细胞癌，浸入浅肌层，Ⅱ级，手术方式是()

A．膀胱部分切除术
B．化疗药膀胱灌注
C．股动脉插管作动脉内化疗后手术
D．膀胱切开行电烙切除术
E．做包括左输尿管口的膀胱部分切除及输尿管膀胱再吻合术