A3/A4型题

男，40岁，反复乏力、肝区不适5年。查体：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT200u，血清白蛋白30g/L，γ-球蛋白40g/L，血清总胆红素30μmol/L。

临床诊断可能性最大的是()

单项选择题进一步确诊的最佳方法是()

A．超声波检查
B．CT检查
C．抽血查HBV-DNA
D．MRI检查
E．肝活检，病理及免疫病理检查

单项选择题该患者诊断可能是()

A．慢性HBV携带状态
B．慢性乙型肝炎轻度
C．慢性乙型肝炎中度
D．慢性乙型肝炎重度
E．HBV既往感染

单项选择题如不给予特殊治疗，最常见的疾病转归是()

A．转变为黄疸型肝炎
B．转变为重型肝炎
C．痊愈
D．转变为慢性肝炎
E．转变为淤胆型肝炎

单项选择题最佳治疗方案是()

A．以“保肝”治疗为主
B．“保肝”治疗+阿昔洛韦
C．“保肝”治疗+猪苓多糖
D．“保肝”治疗+α-干扰素
E．“保肝”治疗+强的松

单项选择题下列哪项处理不恰当()

A．精氨酸
B．西米替丁
C．肝脑清注射剂
D．苯巴比妥
E．20%甘露醇

单项选择题对本例患者临床诊断分型最有价值的实验室检查是()

A．血常规
B．电解质
C．脑脊液检查
D．凝血酶原活动度
E．血浆蛋白测定

单项选择题最可能的病原学诊断是()

A．甲型病毒性肝炎
B．乙型病毒性肝炎
C．丙型病毒性肝炎
D．丁型病毒性肝炎
E．戊型病毒性肝炎

单项选择题最可能的临床诊断是()

A．急性黄疸型肝炎
B．急性重型肝炎
C．亚急性重型肝炎
D．慢性重型肝炎
E．淤胆型肝炎

单项选择题此患者不宜选用哪一种抗生素()

A．第三代头孢菌素
B．氨苄青霉素
C．氧哌嗪青霉素
D．第四代头孢菌素
E．大环内酯类抗生素

单项选择题确诊有赖于()

A．血培养
B．腹水培养
C．腹部B超
D．肝功能
E．血培养+腹水培养