A3/A4型题

女，25岁，发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，双手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT160u/L，总胆红素90μmol/L，抗-HBs阳性，抗-HBc阳性，抗-HAV-IgG阴性，抗-HAV-IgM阳性，抗-HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。

最可能的病原学诊断是()

单项选择题最可能的临床诊断是()

A．急性黄疸型肝炎
B．急性重型肝炎
C．亚急性重型肝炎
D．慢性重型肝炎
E．淤胆型肝炎

单项选择题此患者不宜选用哪一种抗生素()

A．第三代头孢菌素
B．氨苄青霉素
C．氧哌嗪青霉素
D．第四代头孢菌素
E．大环内酯类抗生素

单项选择题确诊有赖于()

A．血培养
B．腹水培养
C．腹部B超
D．肝功能
E．血培养+腹水培养

单项选择题该患者发热休克最可能的原因是()

A．肝硬化，消化道出血
B．自发性腹膜炎
C．慢性重型肝炎急性发作
D．肝硬化并感染性休克
E．肝硬化并革兰阳性球菌败血症

单项选择题对本例明确诊断最有意义的检查项目是()

A．B型超声波检查
B．钩体显凝试验
C．外斐反应
D．肝炎病毒标志物检测
E．血培养