A3/A4型题

女，55岁，因患乳腺癌在6个月前行乳腺癌根治术，术中曾输血1000ml，最近查肝功能发现ALT150u/L，进一步检查发现抗-HAVIgG阳性，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性，丁肝和戊肝抗体均阴性。

如不给予特殊治疗，最常见的疾病转归是()

单项选择题最佳治疗方案是()

A．以“保肝”治疗为主
B．“保肝”治疗+阿昔洛韦
C．“保肝”治疗+猪苓多糖
D．“保肝”治疗+α-干扰素
E．“保肝”治疗+强的松

单项选择题下列哪项处理不恰当()

A．精氨酸
B．西米替丁
C．肝脑清注射剂
D．苯巴比妥
E．20%甘露醇

单项选择题对本例患者临床诊断分型最有价值的实验室检查是()

A．血常规
B．电解质
C．脑脊液检查
D．凝血酶原活动度
E．血浆蛋白测定

单项选择题最可能的病原学诊断是()

A．甲型病毒性肝炎
B．乙型病毒性肝炎
C．丙型病毒性肝炎
D．丁型病毒性肝炎
E．戊型病毒性肝炎

单项选择题最可能的临床诊断是()

A．急性黄疸型肝炎
B．急性重型肝炎
C．亚急性重型肝炎
D．慢性重型肝炎
E．淤胆型肝炎

单项选择题此患者不宜选用哪一种抗生素()

A．第三代头孢菌素
B．氨苄青霉素
C．氧哌嗪青霉素
D．第四代头孢菌素
E．大环内酯类抗生素

单项选择题确诊有赖于()

A．血培养
B．腹水培养
C．腹部B超
D．肝功能
E．血培养+腹水培养

单项选择题该患者发热休克最可能的原因是()

A．肝硬化，消化道出血
B．自发性腹膜炎
C．慢性重型肝炎急性发作
D．肝硬化并感染性休克
E．肝硬化并革兰阳性球菌败血症

单项选择题对本例明确诊断最有意义的检查项目是()

A．B型超声波检查
B．钩体显凝试验
C．外斐反应
D．肝炎病毒标志物检测
E．血培养

单项选择题该病例的诊断最可能是()

A．急性胆道感染
B．钩体病
C．恙虫病
D．病毒性肝炎
E．败血症