案例分析题

患儿男性，2个月，出生时发现下腹部膨出肿物，排尿不能自控。入院查体见下腹部为外翻膀胱，基底部可见两侧输尿管口（见图51）。

该疾病在膀胱外翻和尿道上裂患者子女中的发病率为（）

单项选择题该患者目前的诊断是（）

A.尿道上裂
B.膀胱外翻
C.尿道下裂
D.输尿管膨出
E.重复膀胱畸形
F.脐尿管肿瘤

多项选择题该患者下一步较为合理的处理方案是（）【提示】门诊血生化检测结果显示肾功能正常，尿常规检查结果正常。

A.休息、避免劳累
B.低蛋白饮食
C.药物控制血压
D.预防尿路感染
E.定期复查肾功能
F.定期复查双肾B超

多项选择题多发单纯肾囊肿与多囊肾鉴别点包括（）

A.肾囊肿为非遗传性，无明确家族史
B.肾囊肿的囊腔一般较大，囊肿数目较少
C.肾囊肿的正常肾实质较多保留，无高血压的临床表现
D.肾囊肿无肾功能衰竭的临床表现
E.有无镜下血尿
F.有无蛋白尿

多项选择题多囊肾的影像学特征包括（）

A.肾脏显著增大，双肾实质内见大量大小不一囊性水样密度区，肾实质明显受压变薄
B.肾盂肾盏拉长、挤压变形，肾边缘呈分叶状
C.增强扫描囊性病变不强化
D.若囊肿内有出血，则囊肿内密度可增高
E.多伴有多囊肝
F.囊内可见低密度脂肪影

单项选择题该患者可能的诊断是（）

A.肾多发囊肿
B.肾积水
C.多囊肾
D.肾结核
E.囊性肾癌
F.错构瘤

多项选择题该患者下一步较为合理的处理方案是（）【提示】患者入院后行静脉肾盂造影（IVP）提示双肾盂及输尿管显影良好，左肾盂轻度积水。尿常规检查：白细胞2+。

A.峡部切断分离术
B.肾盂成形术
C.输尿管松解术
D.肾脏固定术
E.泌尿系抗感染治疗
F.定期观察、复查肾积水变化

多项选择题该疾病的治疗原则包括（）

A.无临床表现及并发症，则无需治疗
B.如有肾积水，则需手术治疗
C.如有严重腹痛、腰痛和消化道症状，需手术治疗
D.如合并肾盂输尿管连接部梗阻则行肾盂成形手术
E.如合并膀胱输尿管反流则行膀胱输尿管再吻合术
F.合并有肾结石时首选PCNL术

多项选择题该疾病的影像学特征包括（）

A.双肾呈倒"八"字形分布于脊柱两侧
B.双肾下极肾实质在脊柱前方融合
C.双肾旋转不良
D.双肾盂重度积水
E.双输尿管高位开口
F.输尿管异位开口

单项选择题该患者的正确诊断是（）

A.马蹄肾
B.孤立肾
C.异位肾
D."乙状"肾
E.盘肾
F.多囊肾

多项选择题隐睾在以下哪些情况下可选择腹腔镜手术（）

A.不可触及的睾丸
B.可触及的睾丸
C.腹腔内高位睾丸切除
D.腹膜粘连
E.辅助检查未发现睾丸，怀疑无睾症