案例分析题

患者男性，25岁，1年前无明显诱因出现活动后心悸，偶伴轻度头晕。血压波动在160～200/90～140mmHg（1mmHg=0.133kPa）范围。B超提示双肾多发囊性改变。门诊行腹部CT平扫及增强CT，见图50。
 

多发单纯肾囊肿与多囊肾鉴别点包括（）

多项选择题多囊肾的影像学特征包括（）

A.肾脏显著增大，双肾实质内见大量大小不一囊性水样密度区，肾实质明显受压变薄
B.肾盂肾盏拉长、挤压变形，肾边缘呈分叶状
C.增强扫描囊性病变不强化
D.若囊肿内有出血，则囊肿内密度可增高
E.多伴有多囊肝
F.囊内可见低密度脂肪影

单项选择题该患者可能的诊断是（）

A.肾多发囊肿
B.肾积水
C.多囊肾
D.肾结核
E.囊性肾癌
F.错构瘤

多项选择题该患者下一步较为合理的处理方案是（）【提示】患者入院后行静脉肾盂造影（IVP）提示双肾盂及输尿管显影良好，左肾盂轻度积水。尿常规检查：白细胞2+。

A.峡部切断分离术
B.肾盂成形术
C.输尿管松解术
D.肾脏固定术
E.泌尿系抗感染治疗
F.定期观察、复查肾积水变化

多项选择题该疾病的治疗原则包括（）

A.无临床表现及并发症，则无需治疗
B.如有肾积水，则需手术治疗
C.如有严重腹痛、腰痛和消化道症状，需手术治疗
D.如合并肾盂输尿管连接部梗阻则行肾盂成形手术
E.如合并膀胱输尿管反流则行膀胱输尿管再吻合术
F.合并有肾结石时首选PCNL术

多项选择题该疾病的影像学特征包括（）

A.双肾呈倒"八"字形分布于脊柱两侧
B.双肾下极肾实质在脊柱前方融合
C.双肾旋转不良
D.双肾盂重度积水
E.双输尿管高位开口
F.输尿管异位开口

单项选择题该患者的正确诊断是（）

A.马蹄肾
B.孤立肾
C.异位肾
D."乙状"肾
E.盘肾
F.多囊肾

多项选择题隐睾在以下哪些情况下可选择腹腔镜手术（）

A.不可触及的睾丸
B.可触及的睾丸
C.腹腔内高位睾丸切除
D.腹膜粘连
E.辅助检查未发现睾丸，怀疑无睾症

多项选择题双侧或单侧隐睾伴阴茎短小、尿道下裂等症，需进行哪些检查（）

A.人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测
B.雄激素检测
C.卵泡刺激素（FSH）检测
D.睾丸动静脉造影
E.遗传基因检测

多项选择题阴茎畸形的危害包括（）

A.阻碍发育
B.影响排尿
C.影响性功能
D.影响生育功能
E.遗传概率高

多项选择题尿道上裂的临床表现是（）

A.尿道口位于阴茎背侧
B.阴茎头短小，向背侧弯曲
C.包皮悬垂于阴茎腹侧
D.阴茎头扁平
E.严重尿道上裂可伴有膀胱外翻和腹部缺陷