案例分析题

患者，男，30岁，177cm，8天前出现发热，体温最高达39.5℃，予对症退热治疗后全身出现广泛性红色出血性皮疹，伴瘙痒脱屑，考虑药物过敏反应，予激素治疗，症状无明显好转，3日前患者出现尿量减少至300ml每天，尿常规显示尿潜血+，蛋白++，查血生化示尿素氮12.8mmol/L，SCr200μmol/L，尿酸760μmol/L，ALT22.5U/L，总胆红素34.9μmol/L，追问既往病史，自述高尿酸血症3年，2月前开始服用抗尿酸药物。

为减少患者痛风反复发作，坚持长期治疗，提高患者治疗的依从性，应对患者进行用药指导与教育，下列建议错误的是（）。

单项选择题经检查后发现患者出现的药物过敏为抗痛风药丙磺舒引起，为避免此种过敏反应，患者在今后用药过程中避免使用的药物是（）。

A.青霉素
B.卡马西平
C.布美他尼
D.别嘌醇
E.利福平

单项选择题部分高尿酸患者随着血尿酸水平的增高，过饱和的尿酸钠微小结晶析出沉积于关节、滑膜、肌腱等部位引起痛风，痛风急性发作期抗炎镇痛首选（）。

A.布洛芬
B.阿司匹林
C.对乙酰氨基酚
D.美洛昔康
E.塞来昔布

多项选择题患者，男，44岁，有22年吸烟史，因出现咳嗽症状，决心戒烟。药师可推荐患者使用的戒烟药物、方法和注意事项正确的是（）。

A.可使用尼古丁喷鼻剂、吸入剂或贴剂
B.可使用安非他酮戒烟，但有出血倾向的患者不建议使用
C.有癫痫史或用药期间出现癫痫发作的患者，不宜服用或继续服用伐尼克兰
D.可尝试中医针刺戒烟法戒烟
E.慎重使用电子烟戒烟，可能存在与尼古丁制剂同样的撤药困难

多项选择题睡眠能消除体力疲劳，消除精神疲劳。如果睡眠太少，就会造成“睡眠债务”。社会发展带来的快节奏、高压力、激烈的竞争和情感的困扰是人们经常遇到的，也会引起焦虑症和抑郁症，而焦虑症和抑郁症也可能引发失眠，下列哪些药物对于失眠伴抑郁的患者，既能抗抑郁也可以改善失眠的症状（）。

A.米氮平
B.多塞平
C.三唑仑
D.地西泮
E.唑吡坦

多项选择题柳氮磺吡啶的不良反应较其他的5-ASA类制剂多见，可见于10%～45%的溃疡性结肠炎患者，主要与磺胺砒啶有关。其中剂量相关的不良反应包括头痛、恶心和疲乏等，下列关于柳氮磺砒啶不良反应说法正确的是（）。

A.可以降低精子数量和活力
B.影响肠道对叶酸吸收
C.需多喝水，防止出现结晶尿
D.交叉过敏
E.服药期间定期进行全血计数检查