睡眠能消除体力疲劳，消除精神疲劳。如果睡眠太少，就会造成“睡眠债务”。社会发展带来的快节奏、高压力、激烈的竞争和情感的困扰是人们经常遇到的，也会引起焦虑症和抑郁症，而焦虑症和抑郁症也可能引发失眠，下列哪些药物对于失眠伴抑郁的患者，既能抗抑郁也可以改善失眠的症状（）。

多项选择题柳氮磺吡啶的不良反应较其他的5-ASA类制剂多见，可见于10%～45%的溃疡性结肠炎患者，主要与磺胺砒啶有关。其中剂量相关的不良反应包括头痛、恶心和疲乏等，下列关于柳氮磺砒啶不良反应说法正确的是（）。

A.可以降低精子数量和活力
B.影响肠道对叶酸吸收
C.需多喝水，防止出现结晶尿
D.交叉过敏
E.服药期间定期进行全血计数检查

多项选择题患者，女，58岁，近期诊断为糖尿病患者，药师应告诫患者长期服用可导致体重增加的降糖药有（）。

A.二甲双胍
B.格列美脲
C.阿卡波糖
D.那格列奈
E.罗格列酮

多项选择题患者，女，58岁，患者主诉近期双手关节疼痛明显，呈对称性，出现晨僵现象，在网上查阅资料怀疑自己是类风湿性关节炎，前来药房咨询药师，要求药师开具抗风湿药物。药师给予的正确建议有（）。

A.治疗类风湿关节炎的药物毒副作用较大，建议患者就医明确诊断
B.患者就医确诊之后，可建议患者以抗风湿药为基础，联合使用非甾体抗炎药
C.抗风湿药服用1周后无效，应立即换药
D.视病情可单用也可采用两种抗风湿药联合治疗，或一种抗风湿药联合一种生物制剂进行治疗
E.可单用也可采用两种非甾体抗炎药联合治疗

多项选择题关于癌症患者的疼痛治疗原则，说法正确的有（）。

A.按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物
B.采用非甾体抗炎药止痛无效时，不宜换用另一种非甾体抗炎药，应该直接升到第二阶梯药物
C.首次使用第二阶梯药物，可联合非甾体抗炎药
D.止痛目标早期以无痛为主，后期以疼痛不影响睡眠为主
E.使用吗啡止痛造成呼吸抑制者，应及时采用纳洛酮对抗

多项选择题患者，男，61岁，头晕、头痛、耳鸣就诊，经查确诊为缺铁性贫血，执业药师给予该患者用药指导和健康教育，说法正确的有（）。

A.静脉注射铁剂首次用药前应先给予试验剂量，并且应具备治疗过敏反应的应急措施，1h内无过敏反应者再给予足量治疗
B.铁剂治疗有效者，在Hb恢复正常后仍需再补充铁剂4～6个月以补足储存铁
C.对硫酸亚铁不能耐受者，可尝试选择其缓释制剂或其他铁剂
D.伴有未经治疗的尿路感染者不宜应用铁剂治疗
E.胰腺炎、消化性溃疡者慎用铁剂治疗