女,20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回北京。体检:T39℃,BP130/85mmHg,神清,心肺(-),腹软,脐周压痛(+),反跳痛(-)。实验室检查:血WBC20×10/L,中性粒细胞89%,淋巴细胞11%;大便镜检:WBC100/HP,RBC12/HP。最可能的诊断为()。
A.肾综合征出血热 B.伤寒 C.急性细菌性痢疾 D.霍乱 E.急性肠炎
单项选择题男,48岁。既往无肝炎病史。1周来出现乏力、食欲缺乏,2日来出现黄疸、神志不清。查体:神志不清,查体不合作,中度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(-)、腹胀、腹水征(+)。实验室检查:ALT500IU L,TBIL120μmol L,PTA23%,HBsAg(+)。最可能的诊断是()。
A.急性黄疸型肝炎 B.慢性肝炎 C.急性重型肝炎 D.亚急性重型肝炎 E.慢性重型肝炎
单项选择题男,45岁。干部。有高血压病史5年,一直用卡托普利降压治疗,血压可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽,以干咳为主,在医生建议下停用卡托普利,但仍咳嗽,先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变,查血支原体阳性而用阿奇霉素治疗过仍未见效而就诊,查体无阳性体征。为明确诊断,首选的检查是()。
A.血清支原体抗体 B.结核菌素试验 C.心脏彩超+心功能 D.肺功能+激发试验 E.胸部高分辨CT
单项选择题男,69岁。吸烟50年,有慢性支气管炎史30年。近1周症状加重,伴气促、心悸。查体:T37.8℃,P97次 分,R25次 分,BP160 90mmHg。桶状胸,双肺散在哮鸣音,少许湿啰音,P2>A2,心率100次 分,三尖瓣区可闻及3级收缩期杂音,双下肢水肿(+)。心电图示:Rv1+Sv5=1.25mV,V3-3导联QRS波呈qR,右束支传导阻滞,心房颤动。该患者最可能的诊断是()。
A.冠状动脉粥样硬化性心脏病 B.风湿性心瓣膜病 C.原发性心肌病 D.高血压心脏病 E.慢性肺源性心脏病
单项选择题女,30岁。月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸,查血红蛋白65g L,白细胞6.0×109 L,血小板140×109 L,骨髓象:粒红比为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞质偏蓝。治疗首选方法为()。
A.肌注维生素B12 B.口服铁剂 C.输血 D.脾切除 E.口服叶酸
单项选择题男,20岁。乏力、皮肤变黑2年。查体:血压90 60mmHg,心率90次 分。颊黏膜及牙龈可见色素沉着,掌纹、乳晕色深。最可能的诊断是()。
A.垂体前叶功能减低 B.慢性原发性肾上腺皮质功能减退症 C.皮肤黑色素变性 D.库欣综合征 E.低血压