女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L。尿蛋白(++),ANA1:80。
A.双手X线片 B.抗dsDNA抗体 C.HLAB27 D.RF E.骨髓涂片
单项选择题此患者最可能的诊断是()
A.类风湿关节炎 B.系统性红斑狼疮 C.急性白血病 D.反应性关节炎 E.皮肌炎
单项选择题假设患者好转出院,以下哪一项出院医嘱错误()
A.避免妊娠 B.避免肾损药物 C.避免日光及紫外线 D.无需输血 E.定期门诊随访
单项选择题假设肾穿刺结果:15个肾小球中12个硬化,3个为纤维性新月体,肾间质纤维化。肾功能:BUN30mmol L,Cr620μmol L。24h尿量400ml。最佳治疗方案是()
A.糖皮质激素+环孢素 B.大剂量糖皮质激素冲击 C.大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击 D.大剂量丙种球蛋白冲击 E.透析治疗
单项选择题假设BP15 10kPa,24小时尿量700ml,血电解质基本正常,肾功能:BUN17.5mmol L,Cr420μmol L,肾穿刺结果:15个肾小球中10个为细胞型新月体,多数肾小球系膜和内皮细胞弥漫性增生。免疫荧光见毛细血管壁及系膜有广泛免疫球蛋白和补体沉积。目前无感染证据。请选择最佳治疗方案()
A.糖皮质激素+环孢素 B.大剂量糖皮质激素冲击 C.大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击 D.大剂量丙种球蛋白冲击 E.血液透析
单项选择题以下哪一项提示病情明显活动()
A.24小时尿蛋白定量增加 B.ESR增快 C.发热 D.ANA滴度升高 E.溶血性贫血加重