案例分析题

患者女性，20岁，机关职员，广东籍，现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐，吃过凉拌菜，卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐，泻吐量大，到求诊时腹泻水样便已有10次，期间无腹痛和发热，曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区，无饮生水史，素往健康。体查，精神差，皮肤稍干皱，血压70/45mmHg。

提示：该案例中3名腹泻者大便标本经培养仅有弧菌生长，O1群霍乱弧菌多价血清凝集试验阴性。此时诊断为（）。

多项选择题提示：广州是沿海地区，夏秋季为食源性疾病高发季节。同聚餐者中另2人也出现轻度腹泻。接诊医生初步诊断应考虑为（）。

A.急性胃肠炎
B.疑似霍乱病
C.菌疾
D.细菌性食物中毒
E.流感
F.病毒性胃肠炎

多项选择题提示：区CDC接到医院的霍乱报告后，立即进行疫情调查处理，防止疫情扩散。据查患者患病后未回过单位上班，住处卫生较差，有较多苍蝇活动。下列做法正确的是（）。

A.立即报告上级市CDC、所在区卫生局
B.强制隔离治疗病人
C.对患者同住家人、共同聚餐者和其他接触密切者验便，服预防药物和进行医学观察
D.在病人家完成消毒后进行灭蝇工作
E.对病家疫点进行处理
F.通过调查确定疫点，对涉疫餐厅的食品、员工进行检索；疫点消毒后进行消毒效果监测

多项选择题对霍乱的认识哪些是正确的（）。

A.霍乱菌是生长速度最快的细菌之一
B.霍乱菌只适合在碱性环境下生长，因此使用碱胨水进行增菌培养
C.霍乱弧菌有多个血清群
D.由霍乱弧菌引起的腹泻病是法定传染病管理的甲类传染病之一
E.霍乱病是指由O1群、O139群霍乱弧菌引起的急性腹泻病
F.霍乱病人入院隔离治疗症状消失，需连续二天粪便培养阴性才可解除隔离

多项选择题实验室确诊0139群霍乱后，下列说法中正确的是（）。

A.患者病后获得短期对O139群霍乱的免疫力
B.患者病后获得一定的O139群霍乱的免疫力，对O1群霍乱的仍无免疫力
C.补充液体和电解质是治疗的关键环节
D.病人入院后必须按甲类传染病隔离
E.入院后每日大便培养1次，连续3次阴性才可出院
F.入院后每日大便培养1次，停药后连续2次阴性才可出院

多项选择题疾控中心工作人员到达现场后，需要完成的工作是（）。

A.要求出现症状的学生去当地医院接受检查与治疗
B.探索传染源与传播途径；对学校实施停课
C.采集密切接触者的有关标本进行检测；全面排查，及时发现其他病例
D.注意工作方式，消除有关人员的顾虑；采取控制措施，保护易感人群，防止疫情扩大
E.调查发病学生，形成初步诊断
F.计算各种罹患率，描述疾病的三间分布