案例分析题

患者女性，20岁，机关职员，广东籍，现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐，吃过凉拌菜，卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐，泻吐量大，到求诊时腹泻水样便已有10次，期间无腹痛和发热，曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区，无饮生水史，素往健康。体查，精神差，皮肤稍干皱，血压70/45mmHg。

提示：区CDC接到医院的霍乱报告后，立即进行疫情调查处理，防止疫情扩散。据查患者患病后未回过单位上班，住处卫生较差，有较多苍蝇活动。下列做法正确的是（）。

多项选择题对霍乱的认识哪些是正确的（）。

A.霍乱菌是生长速度最快的细菌之一
B.霍乱菌只适合在碱性环境下生长，因此使用碱胨水进行增菌培养
C.霍乱弧菌有多个血清群
D.由霍乱弧菌引起的腹泻病是法定传染病管理的甲类传染病之一
E.霍乱病是指由O1群、O139群霍乱弧菌引起的急性腹泻病
F.霍乱病人入院隔离治疗症状消失，需连续二天粪便培养阴性才可解除隔离

多项选择题实验室确诊0139群霍乱后，下列说法中正确的是（）。

A.患者病后获得短期对O139群霍乱的免疫力
B.患者病后获得一定的O139群霍乱的免疫力，对O1群霍乱的仍无免疫力
C.补充液体和电解质是治疗的关键环节
D.病人入院后必须按甲类传染病隔离
E.入院后每日大便培养1次，连续3次阴性才可出院
F.入院后每日大便培养1次，停药后连续2次阴性才可出院

多项选择题疾控中心工作人员到达现场后，需要完成的工作是（）。

A.要求出现症状的学生去当地医院接受检查与治疗
B.探索传染源与传播途径；对学校实施停课
C.采集密切接触者的有关标本进行检测；全面排查，及时发现其他病例
D.注意工作方式，消除有关人员的顾虑；采取控制措施，保护易感人群，防止疫情扩大
E.调查发病学生，形成初步诊断
F.计算各种罹患率，描述疾病的三间分布

多项选择题提示：校方严格执行了疾控中心工作人员所建议的措施，相关人员接种了甲肝疫苗，注射了丙种球蛋白。然而疫情并未得到有效控制，7天后，学校又共出现24名新发病例。出现上述情况的原因是（）。

A.丙种球蛋白过期失效
B.存在亚临床感染者未被隔离，成为传染源
C.学校各项措施未落实到位
D.甲肝有15-30天的潜伏期
E.甲肝疫苗过期失效
F.甲肝有7天的潜伏期

多项选择题提示：6名学生检查结果显示，抗HAVIgM均为阳性。本次症疫情确定为甲肝暴发。疾控中心工作人员对校方所提建议中合理的是（）。

A.加强监测，发生新病例立即上报
B.与患者密切接触者接种丙种球蛋白
C.全校相关人员立即接种甲肝疫苗
D.患病学生隔离治疗，痊愈后返校上课
E.加强学校的饮食和饮水管理
F.对学校有关场所进行消杀处理