住院时间一月以上的患者应（）进行一次再评估，住院时间明显超过本科室平均住院天数的患者，应及时进行一次再评估。

单项选择题关于非计划再入院正确的是（）。

A.医务部每季度统计各临床科室非计划再入院指标，进行分析
B.各临床科室医疗质量安全管理小组，每季度上报、填写《非计划再入院登记表》
C.三级医师查房制度、会诊制度的落实，经管医师对出院标准的掌握与执行与非计划再入院无关
D.为确实提高医疗服务的质量、效率，医务部严控患者出院31天再入院发生率

单项选择题患者住院期间的请假的叙述正确的是（）。

A.请假时间原则上不超过24小时
B.超过72小时者，视为自动出院
C.请假时间原则上不超过48小时
D.超过24小时者，视为自动出院

多项选择题下列哪些属于“有重大手术报告审批制度”（4.4.6.1款）条款C级的内容（）。

A.有重大手术（包括急诊情况下）报告审批管理的制度与流程。
B.有明确需要报告审批的手术目录。
C.对临床科室手术医师进行相关教育与培训。
D.相关人员知晓上述制度与流程。

多项选择题下列哪些属于“根据病情，选择适宜的临床检查”（4.5.2.2款）条款C级的内容（）

A.严格遵循临床检验、影像学检查、腔镜检查、各种功能检查、电生理、病理等各种检查项目的适应证，并明确排除禁忌证。
B.进行有创检查前，向患者充分说明，征得患者同意并签字认可。
C.依据检查、诊断结果对诊疗计划及时进行变更与调整。对重要的检查.诊断阳性与阴性结果的分析与评价意见应记录在病程记录中。
D.临床检查适宜性有定期分析和评价，有持续改进。

多项选择题下列哪些属于“建立与完善医院内部控制，实施内部和外部审计制度，有工作制度与计划，对医院经济运行进行定期评价与监控，审计结果对院长负责”（6.6.6.1款）款C级的内容（）。

A.有医院内部审计制度。
B.有医院内部审计机构及专职的审计人员，有明确的岗位职责。
C.有年度审计计划，对医院有关部门和项目进行内部审计；对政府采购项目全过程.重大经济事项进行专项审计与监督。
D.审计结果仅院长负责。

多项选择题下列哪些属于“医学影像科有受检者和工作人员防护措施”（4.174.1款）款C级的内容（）。

A.有完整的放射防护器材与个人防护用品，保障医患防护需要。
B.有受检者的防护措施，对受检者敏感器官和组织进行屏蔽防护。
C.影像科人员按照规定佩带个人放射剂量计。
D.影像科人员按照规定每年进行健康检查。

多项选择题下列哪些属于“医学影像诊断报告及时、规范，有审核制度与流程”（4.17.3.1款）款C级的内容（）。

A.科室有诊断报告书写规范、审核制度与流程。
B.影像报告由具备资质的医学影像诊断专业医师出具。
C.有提供影像报告时限要求。
D.每份报告书有精确的报告时间，普通报告精确到“时”，急诊报告精确到“分”。
E.诊断报告按照流程经过审核，有审核医师签名。

多项选择题下列哪些属于“有完整的标本采集运输指南、交接规范，检验回报时间控制等相关制度”（4.15.6.2款）款C级的内容（）。

A.实验室与护理部、医院感染控制部门共同制订完整的标本采集运输指南，临床相关工作人员可以方便获取。
B.实验室有明确的标本接收、拒收标准与流程，保留标本接收和拒收的记录。
C.对标本能全程跟踪，检验结果回报时间（ＴＡＴ）明确可查。
D.标本处理和保存专人负责，标本废弃有记录，储存标本冰箱有温度24小时监控。
E.对临床相关人员进行定期培训

多项选择题下列符合“遵照医嘱为患者提供符合规范的输血治疗服务”条款要求的是（）。

A.在输血前严格执行双人查对签名制度，确保准确无误；
B.按照输血技术操作规范进行操作，观察记录输血过程；
C.有输血反应处理预案、报告、处理制度与流程；
D.有临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程；
E.对输血质量管理监控及效果评价，有持续改进。

多项选择题下列哪些属于“优质护理服务落实到位”（5.3.3.1款）款C级的内容（）。

A.医院成立由“一把手”院长任组长的优质护理服务领导小组，医院各部门分工明确，有具体的工作职责或措施。
B.医院有可操作性的工作方案，有明确的工作目标、进度安排、重点任务、相关政策、保障措施。
C.医院有各级关于护理管理人员和护理骨干（重点是新护士和专科岗位护士）培训的工作方案或计划。
D.有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制。
E.对优质护理服务的目标和内涵，相关管理人员知晓率≥80%，护士知晓率100%。