A.请假时间原则上不超过24小时 B.超过72小时者,视为自动出院 C.请假时间原则上不超过48小时 D.超过24小时者,视为自动出院
多项选择题下列哪些属于“有重大手术报告审批制度”(4.4.6.1款)条款C级的内容()。
A.有重大手术(包括急诊情况下)报告审批管理的制度与流程。 B.有明确需要报告审批的手术目录。 C.对临床科室手术医师进行相关教育与培训。 D.相关人员知晓上述制度与流程。
多项选择题下列哪些属于“根据病情,选择适宜的临床检查”(4.5.2.2款)条款C级的内容()
A.严格遵循临床检验、影像学检查、腔镜检查、各种功能检查、电生理、病理等各种检查项目的适应证,并明确排除禁忌证。 B.进行有创检查前,向患者充分说明,征得患者同意并签字认可。 C.依据检查、诊断结果对诊疗计划及时进行变更与调整。对重要的检查.诊断阳性与阴性结果的分析与评价意见应记录在病程记录中。 D.临床检查适宜性有定期分析和评价,有持续改进。
多项选择题下列哪些属于“建立与完善医院内部控制,实施内部和外部审计制度,有工作制度与计划,对医院经济运行进行定期评价与监控,审计结果对院长负责”(6.6.6.1款)款C级的内容()。
A.有医院内部审计制度。 B.有医院内部审计机构及专职的审计人员,有明确的岗位职责。 C.有年度审计计划,对医院有关部门和项目进行内部审计;对政府采购项目全过程.重大经济事项进行专项审计与监督。 D.审计结果仅院长负责。
多项选择题下列哪些属于“医学影像科有受检者和工作人员防护措施”(4.174.1款)款C级的内容()。
A.有完整的放射防护器材与个人防护用品,保障医患防护需要。 B.有受检者的防护措施,对受检者敏感器官和组织进行屏蔽防护。 C.影像科人员按照规定佩带个人放射剂量计。 D.影像科人员按照规定每年进行健康检查。
多项选择题下列哪些属于“医学影像诊断报告及时、规范,有审核制度与流程”(4.17.3.1款)款C级的内容()。
A.科室有诊断报告书写规范、审核制度与流程。 B.影像报告由具备资质的医学影像诊断专业医师出具。 C.有提供影像报告时限要求。 D.每份报告书有精确的报告时间,普通报告精确到“时”,急诊报告精确到“分”。 E.诊断报告按照流程经过审核,有审核医师签名。
多项选择题下列哪些属于“有完整的标本采集运输指南、交接规范,检验回报时间控制等相关制度”(4.15.6.2款)款C级的内容()。
A.实验室与护理部、医院感染控制部门共同制订完整的标本采集运输指南,临床相关工作人员可以方便获取。 B.实验室有明确的标本接收、拒收标准与流程,保留标本接收和拒收的记录。 C.对标本能全程跟踪,检验结果回报时间(TAT)明确可查。 D.标本处理和保存专人负责,标本废弃有记录,储存标本冰箱有温度24小时监控。 E.对临床相关人员进行定期培训
多项选择题下列符合“遵照医嘱为患者提供符合规范的输血治疗服务”条款要求的是()。
A.在输血前严格执行双人查对签名制度,确保准确无误; B.按照输血技术操作规范进行操作,观察记录输血过程; C.有输血反应处理预案、报告、处理制度与流程; D.有临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程; E.对输血质量管理监控及效果评价,有持续改进。
多项选择题下列哪些属于“优质护理服务落实到位”(5.3.3.1款)款C级的内容()。
A.医院成立由“一把手”院长任组长的优质护理服务领导小组,医院各部门分工明确,有具体的工作职责或措施。 B.医院有可操作性的工作方案,有明确的工作目标、进度安排、重点任务、相关政策、保障措施。 C.医院有各级关于护理管理人员和护理骨干(重点是新护士和专科岗位护士)培训的工作方案或计划。 D.有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制。 E.对优质护理服务的目标和内涵,相关管理人员知晓率≥80%,护士知晓率100%。
多项选择题下列哪些属于“医院有绩效工资管理制度,明确规定个人收入不与业务收入直接挂钩”(6.6.8.1款)款的内容()。
A.有绩效工资管理制度。 B.明确规定个人收入不与业务收入直接挂钩。 C.相关人员知晓医院分配方案。 D.综合绩效考核突出医德医风、技术能力、服务质量和数量等。 E.有持续改进内部收入分配制度,体现公平公正的事例。
多项选择题下列哪些属于“有紧急意外情况与并发症的紧急处理预案”(4.20.2.4款)款C级的内容()。
A.有紧急意外情况(停电、停水、火灾、地震等)的处理预案。 B.有常见并发症(透析中低血压、肌肉痉挛、恶心和呕吐、头痛、痛和背痛、皮肤瘙痒、失衡综合征、透析器反应、心律失常、溶血、空气栓塞、发热、透析器破膜、体外循环凝血)的紧急处理流程。 C.对上述内容有培训,相关人员均能熟练掌握。 D.对应急预案与处理流程有演练(至少每年一次),有记录,有讨论与评价。 E.按规定实施不良事件无责报告