案例分析题

患者，男，41岁，主诉胸痛1个小时。双上肢脉搏减弱。行胸腹部CTA检查，曲面重组图像如下图：

主动脉管腔内可见的阳性征象为（）.

多项选择题该病的典型听诊表现为（）.

A.胸骨左缘2～3肋间闻及收缩期杂音
B.胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音
C.胸骨左缘4～5肋间闻及收缩期杂音
D.心尖区收缩期杂音
E.胸骨右缘2～3肋间闻及收缩期杂音
F.肺动脉瓣区第二心音增强

单项选择题该病合并下列哪种疾病构成Lutembacher综合征（）.

A.主动脉瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全
F.主动脉瓣狭窄

单项选择题该心型为（）.

A.主动脉瓣型
B.肺动脉瓣型
C.二尖瓣型
D.普大型
E.烧瓶形
F.怪异型

单项选择题若要明确诊断最简单易行的检查方法是（）.

A.X线血管造影
B.超声
C.MSCTA
D.MRI
E.核素扫描
F.心电图

单项选择题结合临床本病应考虑为下列哪种疾病（）.

A.房间隔缺损
B.肺动脉瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣下移畸形
F.扩张型心肌病

单项选择题就该心型而言还应考虑下列哪些疾病（）.

A.室间隔缺损和三尖瓣下移畸形
B.二尖瓣狭窄和三尖瓣下移畸形
C.主动脉瓣狭窄或关闭不全
D.二尖瓣狭窄和肺动脉高压
E.肺静脉异位引流和动脉导管未闭
F.心包积液和扩张型心肌病

多项选择题考虑该病的临床依据是（）.

A.胸骨后撕裂样疼痛
B.左上肢脉搏减弱
C.呼吸困难
D.咳嗽
E.胸闷
F.提重物史

单项选择题确诊本病的 金标准 为（）.

A.超声心动图
B.彩色多普勒
C.X线心血管造影
D.CT血管造影
E.MRI检查
F.核素扫描

单项选择题应除外哪种疾病（）.

A.主动脉硬化
B.主动脉瓣狭窄
C.高血压性心脏病
D.二尖瓣脱垂
E.主动脉夹层动脉瘤
F.纵隔型肺癌

单项选择题下列哪项影像表现对本病有诊断意义（）.

A.X线平片显示纵隔影增宽和（或）主动脉结明显增宽
B.X线平片显示主动脉外形不规则，局部可隆起
C.X线血管造影显示主动脉管壁不规则
D.CT平扫可见内膜钙化斑内移大于5mm
E.MRI检查SE序列T.加权像可见新鲜血栓的略高信号影