案例分析题

患者，女，33岁。心悸气短，活动后明显。听诊胸骨左缘2～3肋间闻及收缩期杂音，肺动脉第二音亢进。胸部X线平片检查如下图：

结合临床本病应考虑为下列哪种疾病（）.

单项选择题就该心型而言还应考虑下列哪些疾病（）.

A.室间隔缺损和三尖瓣下移畸形
B.二尖瓣狭窄和三尖瓣下移畸形
C.主动脉瓣狭窄或关闭不全
D.二尖瓣狭窄和肺动脉高压
E.肺静脉异位引流和动脉导管未闭
F.心包积液和扩张型心肌病

多项选择题考虑该病的临床依据是（）.

A.胸骨后撕裂样疼痛
B.左上肢脉搏减弱
C.呼吸困难
D.咳嗽
E.胸闷
F.提重物史

单项选择题确诊本病的 金标准 为（）.

A.超声心动图
B.彩色多普勒
C.X线心血管造影
D.CT血管造影
E.MRI检查
F.核素扫描

单项选择题应除外哪种疾病（）.

A.主动脉硬化
B.主动脉瓣狭窄
C.高血压性心脏病
D.二尖瓣脱垂
E.主动脉夹层动脉瘤
F.纵隔型肺癌

单项选择题下列哪项影像表现对本病有诊断意义（）.

A.X线平片显示纵隔影增宽和（或）主动脉结明显增宽
B.X线平片显示主动脉外形不规则，局部可隆起
C.X线血管造影显示主动脉管壁不规则
D.CT平扫可见内膜钙化斑内移大于5mm
E.MRI检查SE序列T.加权像可见新鲜血栓的略高信号影

多项选择题下列哪项不是该病的病因（）.

A.结缔组织病的中膜囊性坏死
B.高血压
C.主动脉粥样硬化
D.妊娠
E.心内膜炎
F.吸烟

单项选择题本病例需鉴别诊断的疾病包括（）.

A.转移瘤
B.肺结核空洞
C.大叶性肺炎
D.支气管扩张
E.支气管肺炎
F.肺水肿

多项选择题可用于治疗后复查的影像检查方法为（）.

A.全身核素扫描
B.胸部CT
C.肺核素灌注扫描
D.胸部MR
E.X线胸片
F.胸部听诊

单项选择题则以下最可能的诊断为（）.

A.周围型肺癌
B.支气管扩张
C.肺栓塞
D.肺泡蛋白沉积症
E.肺结核
F.急性肺脓肿

多项选择题为进一步了解病灶性质，行胸部CT扫描，如图，则图中支持肺脓肿诊断的CT征象包括（）.

A.跨叶分布的大片状高密度影
B.支气管充气征
C.液气平面
D.少量胸腔积液
E.纤维素条影
F.病灶密度不均其内见较低密度区