案例分析题

患者，男，54岁，述胸骨后撕裂样疼痛，体检左上肢脉搏减弱。伴咳嗽，胸闷，呼吸困难。轻度头晕。发病前提重物史。胸部后前位X线片如下图：

确诊本病的"金标准"为（）.

单项选择题应除外哪种疾病（）.

A.主动脉硬化
B.主动脉瓣狭窄
C.高血压性心脏病
D.二尖瓣脱垂
E.主动脉夹层动脉瘤
F.纵隔型肺癌

单项选择题下列哪项影像表现对本病有诊断意义（）.

A.X线平片显示纵隔影增宽和（或）主动脉结明显增宽
B.X线平片显示主动脉外形不规则，局部可隆起
C.X线血管造影显示主动脉管壁不规则
D.CT平扫可见内膜钙化斑内移大于5mm
E.MRI检查SE序列T.加权像可见新鲜血栓的略高信号影

多项选择题下列哪项不是该病的病因（）.

A.结缔组织病的中膜囊性坏死
B.高血压
C.主动脉粥样硬化
D.妊娠
E.心内膜炎
F.吸烟

单项选择题本病例需鉴别诊断的疾病包括（）.

A.转移瘤
B.肺结核空洞
C.大叶性肺炎
D.支气管扩张
E.支气管肺炎
F.肺水肿

多项选择题可用于治疗后复查的影像检查方法为（）.

A.全身核素扫描
B.胸部CT
C.肺核素灌注扫描
D.胸部MR
E.X线胸片
F.胸部听诊

单项选择题则以下最可能的诊断为（）.

A.周围型肺癌
B.支气管扩张
C.肺栓塞
D.肺泡蛋白沉积症
E.肺结核
F.急性肺脓肿

多项选择题为进一步了解病灶性质，行胸部CT扫描，如图，则图中支持肺脓肿诊断的CT征象包括（）.

A.跨叶分布的大片状高密度影
B.支气管充气征
C.液气平面
D.少量胸腔积液
E.纤维素条影
F.病灶密度不均其内见较低密度区

多项选择题此病例的CT表现应包括（）.

A.斜裂上移
B.右肺门肿块
C.印戒征
D.右肺上叶体积减小
E.弥漫分布于两肺的小结节影
F.水上浮莲征

单项选择题最可能的诊断为（）.

A.脂肪瘤
B.胸腺瘤
C.神经源性肿瘤
D.畸胎瘤
E.淋巴瘤

单项选择题患者首先应作何种检查（）.

A.X线胸片
B.胸部CT
C.胸部MR
D.肺核素灌注扫描
E.全身核素扫描
F.食管钡餐检查