A3/A4型题 女性，32岁，发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。入院次日起皮肤多处出现片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0×10⁹/L，血小板50×10⁹/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。获得完全缓解后的治疗策略是（）

单项选择题女性，32岁，发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。入院次日起皮肤多处出现片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g L，白细胞2.0×109 L，血小板50×109 L，血浆纤维蛋白原0.8g L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是（）

A.血小板减少
B.异常早幼粒细胞浸润血管壁
C.血小板减少伴功能异常
D.凝血因子Ⅱ、VH、Ⅸ、X缺乏
E.DIC

单项选择题女性，25岁，既往体健，淋雨后突发高热、寒战、头痛、全身酸痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽咳痰，X线胸片示右上肺大片实变。最可能的诊断为（）

A.胸膜增厚
B.肺脓肿
C.大叶性肺炎
D.肺结核
E.肺梗死

单项选择题女性，25岁，既往体健，淋雨后突发高热、寒战、头痛、全身酸痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽咳痰，X线胸片示右上肺大片实变。最可能的致病菌是（）

A.军团茵
B.肺炎双球菌
C.厌氧茵
D.金黄色葡萄球菌
E.铜绿假单胞茵

单项选择题女性，25岁，既往体健，淋雨后突发高热、寒战、头痛、全身酸痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽咳痰，X线胸片示右上肺大片实变。体检不会出现的体征是（）

A.脉率增快
B.右上肺语颤增强
C.急性病容
D.右上肺叩诊浊音
E.气管向左侧偏移

单项选择题女性，42岁。无肝炎病史。腹胀、纳差3个月，6小时前突发呕鲜血2次，呕血量约为500ml，排黑便约400ml。查体：脉率110次 分，血压85 60mmHg，巩膜轻度黄染，肝掌，腹壁浅静脉显见，肝肋下未扪及，脾肋下2指，腹水征（+）。血常规示Hb60g L，血清总蛋白60g L，白蛋白26g L。该患者出血最可能的原因是（）

A.胃癌出血
B.胃动脉瘤破裂出血
C.肝癌破裂合并胆道出血
D.十二指肠球部溃疡出血
E.食管胃底静脉曲张破裂出血

单项选择题女性，42岁。无肝炎病史。腹胀、纳差3个月，6小时前突发呕鲜血2次，呕血量约为500ml，排黑便约400ml。查体：脉率110次 分，血压85 60mmHg，巩膜轻度黄染，肝掌，腹壁浅静脉显见，肝肋下未扪及，脾肋下2指，腹水征（+）。血常规示Hb60g L，血清总蛋白60g L，白蛋白26g L。患者经保守治疗未见明显好转，应首选何种手术方式（）

A.全胃切除术
B.胃大部切除术
C.迷走神经切除+幽门成形
D.贲门周围血管离断术
E.胃冠状静脉切断术

单项选择题女性，42岁。无肝炎病史。腹胀、纳差3个月，6小时前突发呕鲜血2次，呕血量约为500ml，排黑便约400ml。查体：脉率110次 分，血压85 60mmHg，巩膜轻度黄染，肝掌，腹壁浅静脉显见，肝肋下未扪及，脾肋下2指，腹水征（+）。血常规示Hb60g L，血清总蛋白60g L，白蛋白26g L。急救时，下列哪项措施对止血最有效（）

A.局部注射硬化剂
B.胃管内给药
C.应用全身止血药
D.口服去甲肾上腺素
E.放置三腔二囊管止血

单项选择题女性，42岁。无肝炎病史。腹胀、纳差3个月，6小时前突发呕鲜血2次，呕血量约为500ml，排黑便约400ml。查体：脉率110次 分，血压85 60mmHg，巩膜轻度黄染，肝掌，腹壁浅静脉显见，肝肋下未扪及，脾肋下2指，腹水征（+）。血常规示Hb60g L，血清总蛋白60g L，白蛋白26g L。在患者病情稳定的情况下，应首选的检查是（）

A.X线检查
B.血管造影
C.胃镜检查
D.CT检查
E.B超检查

单项选择题女，22岁，平时无出血倾向，食欲良好，皮肤黏膜轻度黄染。实验室检查：红细胞3×109 L，Hb90g L，WBC8.0×109 L。血清总胆红素82μmol L，非结合胆红素62μmol L，ALT20μmol L，ALP10μmol L。若验尿，最可能出现的结果是（）

A.尿胆原阴性，尿胆红素阴性
B.尿胆原阳性，尿胆红素阴性
C.尿胆原阴性，尿胆红素阳性
D.尿胆原阳性，尿胆红素阳性
E.尿胆原轻度增高，尿胆红素强阳性

单项选择题女，22岁，平时无出血倾向，食欲良好，皮肤黏膜轻度黄染。实验室检查：红细胞3×109 L，Hb90g L，WBC8.0×109 L。血清总胆红素82μmol L，非结合胆红素62μmol L，ALT20μmol L，ALP10μmol L。此患者黄疸可能属于（）

A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.肝内胆汁淤积性黄疸
D.肝外胆汁淤积性黄疸
E.药物性胆汁淤积性黄疸