A3/A4型题 女性，42岁。无肝炎病史。腹胀、纳差3个月，6小时前突发呕鲜血2次，呕血量约为500ml，排黑便约400ml。查体：脉率110次/分，血压85/60mmHg，巩膜轻度黄染，肝掌，腹壁浅静脉显见，肝肋下未扪及，脾肋下2指，腹水征（+）。血常规示Hb60g/L，血清总蛋白60g/L，白蛋白26g/L。急救时，下列哪项措施对止血最有效（）

单项选择题女性，42岁。无肝炎病史。腹胀、纳差3个月，6小时前突发呕鲜血2次，呕血量约为500ml，排黑便约400ml。查体：脉率110次 分，血压85 60mmHg，巩膜轻度黄染，肝掌，腹壁浅静脉显见，肝肋下未扪及，脾肋下2指，腹水征（+）。血常规示Hb60g L，血清总蛋白60g L，白蛋白26g L。在患者病情稳定的情况下，应首选的检查是（）

A.X线检查
B.血管造影
C.胃镜检查
D.CT检查
E.B超检查

单项选择题女，22岁，平时无出血倾向，食欲良好，皮肤黏膜轻度黄染。实验室检查：红细胞3×109 L，Hb90g L，WBC8.0×109 L。血清总胆红素82μmol L，非结合胆红素62μmol L，ALT20μmol L，ALP10μmol L。若验尿，最可能出现的结果是（）

A.尿胆原阴性，尿胆红素阴性
B.尿胆原阳性，尿胆红素阴性
C.尿胆原阴性，尿胆红素阳性
D.尿胆原阳性，尿胆红素阳性
E.尿胆原轻度增高，尿胆红素强阳性

单项选择题女，22岁，平时无出血倾向，食欲良好，皮肤黏膜轻度黄染。实验室检查：红细胞3×109 L，Hb90g L，WBC8.0×109 L。血清总胆红素82μmol L，非结合胆红素62μmol L，ALT20μmol L，ALP10μmol L。此患者黄疸可能属于（）

A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.肝内胆汁淤积性黄疸
D.肝外胆汁淤积性黄疸
E.药物性胆汁淤积性黄疸

单项选择题男性，46岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60 40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者首选的治疗措施是（）

A.立即手术治疗
B.静脉推注强心药物
C.迅速补充血容量
D.利尿剂改善肾功能
E.应用抗生素

单项选择题男性，46岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60 40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者应采取的体位是（）

A.平卧位
B.下肢抬高10°
C.头和躯干抬高20°
D.头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°
E.头、躯干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40°

单项选择题1岁小儿腹泻，重度脱水伴重度酸中毒，此患儿累计损失的液量及首次补充5%碳酸氢钠的量分别约是（）

A.800m1，35ml
B.1000ml，30ml
C.1000ml，45ml
D.1200ml，55ml
E.1400m1，65ml

单项选择题初孕妇，24岁。妊娠34周。因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道流血，胎心145次 分。恰当处理应是（）

A.静脉滴注止血药物
B.立即行剖宫产结束妊娠
C.立即肛查，了解宫口扩张情况
D.卧床休息，给予镇静药观察病情变化
E.立即阴道检查，根据宫口扩张程度决定分娩方式

单项选择题冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于（）

A.心肌梗死
B.心肌硬化
C.室间隔穿孔
D.二尖瓣脱垂
E.二尖瓣相对性关闭不全

单项选择题男性，69岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75ml。发作时心电图正常。最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死极早期
B.心绞痛合并心包炎
C.劳力型心绞痛
D.卧位型心绞痛
E.变异型心绞痛

单项选择题患者女性，20岁。转移性右下腹痛30小时，伴呕吐发热，体温38.5℃，下腹有压痛，右侧为重，并有反跳痛、肌紧张。其腹腔穿刺液应为（）

A.带臭味脓性液体
B.黄色透明液体
C.暗红色血样液体
D.浅红色水样液体
E.黄色浑浊无臭味液体