A3/A4型题 女性，25岁，既往体健，淋雨后突发高热、寒战、头痛、全身酸痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽咳痰，X线胸片示右上肺大片实变。最可能的诊断为（）

单项选择题女性，25岁，既往体健，淋雨后突发高热、寒战、头痛、全身酸痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽咳痰，X线胸片示右上肺大片实变。最可能的致病菌是（）

A.军团茵
B.肺炎双球菌
C.厌氧茵
D.金黄色葡萄球菌
E.铜绿假单胞茵

单项选择题女性，25岁，既往体健，淋雨后突发高热、寒战、头痛、全身酸痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽咳痰，X线胸片示右上肺大片实变。体检不会出现的体征是（）

A.脉率增快
B.右上肺语颤增强
C.急性病容
D.右上肺叩诊浊音
E.气管向左侧偏移

单项选择题女性，42岁。无肝炎病史。腹胀、纳差3个月，6小时前突发呕鲜血2次，呕血量约为500ml，排黑便约400ml。查体：脉率110次 分，血压85 60mmHg，巩膜轻度黄染，肝掌，腹壁浅静脉显见，肝肋下未扪及，脾肋下2指，腹水征（+）。血常规示Hb60g L，血清总蛋白60g L，白蛋白26g L。该患者出血最可能的原因是（）

A.胃癌出血
B.胃动脉瘤破裂出血
C.肝癌破裂合并胆道出血
D.十二指肠球部溃疡出血
E.食管胃底静脉曲张破裂出血

单项选择题女性，42岁。无肝炎病史。腹胀、纳差3个月，6小时前突发呕鲜血2次，呕血量约为500ml，排黑便约400ml。查体：脉率110次 分，血压85 60mmHg，巩膜轻度黄染，肝掌，腹壁浅静脉显见，肝肋下未扪及，脾肋下2指，腹水征（+）。血常规示Hb60g L，血清总蛋白60g L，白蛋白26g L。患者经保守治疗未见明显好转，应首选何种手术方式（）

A.全胃切除术
B.胃大部切除术
C.迷走神经切除+幽门成形
D.贲门周围血管离断术
E.胃冠状静脉切断术

单项选择题女性，42岁。无肝炎病史。腹胀、纳差3个月，6小时前突发呕鲜血2次，呕血量约为500ml，排黑便约400ml。查体：脉率110次 分，血压85 60mmHg，巩膜轻度黄染，肝掌，腹壁浅静脉显见，肝肋下未扪及，脾肋下2指，腹水征（+）。血常规示Hb60g L，血清总蛋白60g L，白蛋白26g L。急救时，下列哪项措施对止血最有效（）

A.局部注射硬化剂
B.胃管内给药
C.应用全身止血药
D.口服去甲肾上腺素
E.放置三腔二囊管止血

单项选择题女性，42岁。无肝炎病史。腹胀、纳差3个月，6小时前突发呕鲜血2次，呕血量约为500ml，排黑便约400ml。查体：脉率110次 分，血压85 60mmHg，巩膜轻度黄染，肝掌，腹壁浅静脉显见，肝肋下未扪及，脾肋下2指，腹水征（+）。血常规示Hb60g L，血清总蛋白60g L，白蛋白26g L。在患者病情稳定的情况下，应首选的检查是（）

A.X线检查
B.血管造影
C.胃镜检查
D.CT检查
E.B超检查

单项选择题女，22岁，平时无出血倾向，食欲良好，皮肤黏膜轻度黄染。实验室检查：红细胞3×109 L，Hb90g L，WBC8.0×109 L。血清总胆红素82μmol L，非结合胆红素62μmol L，ALT20μmol L，ALP10μmol L。若验尿，最可能出现的结果是（）

A.尿胆原阴性，尿胆红素阴性
B.尿胆原阳性，尿胆红素阴性
C.尿胆原阴性，尿胆红素阳性
D.尿胆原阳性，尿胆红素阳性
E.尿胆原轻度增高，尿胆红素强阳性

单项选择题女，22岁，平时无出血倾向，食欲良好，皮肤黏膜轻度黄染。实验室检查：红细胞3×109 L，Hb90g L，WBC8.0×109 L。血清总胆红素82μmol L，非结合胆红素62μmol L，ALT20μmol L，ALP10μmol L。此患者黄疸可能属于（）

A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.肝内胆汁淤积性黄疸
D.肝外胆汁淤积性黄疸
E.药物性胆汁淤积性黄疸

单项选择题男性，46岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60 40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者首选的治疗措施是（）

A.立即手术治疗
B.静脉推注强心药物
C.迅速补充血容量
D.利尿剂改善肾功能
E.应用抗生素

单项选择题男性，46岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60 40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者应采取的体位是（）

A.平卧位
B.下肢抬高10°
C.头和躯干抬高20°
D.头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°
E.头、躯干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40°