案例分析题女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。 较为合适的处理是（）。

单项选择题确定原因最有意义的检查是（）。

A.多次测定空腹血糖
B.多次测定餐后血糖
C.多次测定夜间血糖
D.测定糖化血红蛋白
E.口服葡萄糖耐量试验

单项选择题最可能的情况是（）。

A.Somogyi效应或黎明现象
B.晚餐主食过多或过少
C.未加口服降糖药物
D.餐后血糖控制不佳
E.存在胰岛素抵抗

单项选择题经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选（）。

A.利尿剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.α受体阻滞剂
D.β受体阻滞剂
E.钙通道阻滞剂

单项选择题糖尿病治疗应选择（）。

A.磺脲类降血糖药加量
B.双胍类降血糖药
C.旷葡萄糖苷酶抑制剂
D.噻唑烷二酮类
E.胰岛素

单项选择题为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是（）

A.尿酸化功能试验
B.尿相差显微镜检
C.肌酐清除率
D.尿微量白蛋白
E.24小时尿蛋白定量

单项选择题给患者的治疗建议是（）。

A.饮食及运动治疗
B.双胍类降血糖药
C.磺脲类／糖药163
D.α-葡萄糖苷酶抑制剂
E.胰岛素

单项选择题按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg dl（8.6mmol／L），餐后血糖225mg dl（12.5mmol／L），进一步治疗建议（）

A.氯磺丙脲
B.格列齐特
C.二甲双胍
D.阿卡波糖
E.正规胰岛素

单项选择题4年后该患者被发现有浸润型．肺结核，降血糖治疗宜（）

A.原降血糖药增加剂量
B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C.增加一种口服降血糖药
D.双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用
E.胰岛素治疗

单项选择题经治疗血压降至180／105mmHg，测得24小时尿游离去甲肾上腺素<100μg，VMA<10mg，酚妥拉明试验，静注5mg后，血压下降20／10mmHg，此时进行何种检查最为适宜（）。

A.静脉肾盂造影
B.血清皮质醇
C.肾上腺CT
D.血清醛固酮
E.肾脏B超

单项选择题此时拟诊断为（）。

A.脑血管意外
B.高血压危象
C.肾动脉狭窄
D.肾性高血压
E.老年人高血压