案例分析题女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2h血糖10.6mmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐92.5mmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。 经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选（）。

单项选择题糖尿病治疗应选择（）。

A.磺脲类降血糖药加量
B.双胍类降血糖药
C.旷葡萄糖苷酶抑制剂
D.噻唑烷二酮类
E.胰岛素

单项选择题为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是（）

A.尿酸化功能试验
B.尿相差显微镜检
C.肌酐清除率
D.尿微量白蛋白
E.24小时尿蛋白定量

单项选择题给患者的治疗建议是（）。

A.饮食及运动治疗
B.双胍类降血糖药
C.磺脲类／糖药163
D.α-葡萄糖苷酶抑制剂
E.胰岛素

单项选择题按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg dl（8.6mmol／L），餐后血糖225mg dl（12.5mmol／L），进一步治疗建议（）

A.氯磺丙脲
B.格列齐特
C.二甲双胍
D.阿卡波糖
E.正规胰岛素

单项选择题4年后该患者被发现有浸润型．肺结核，降血糖治疗宜（）

A.原降血糖药增加剂量
B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C.增加一种口服降血糖药
D.双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用
E.胰岛素治疗

单项选择题经治疗血压降至180／105mmHg，测得24小时尿游离去甲肾上腺素<100μg，VMA<10mg，酚妥拉明试验，静注5mg后，血压下降20／10mmHg，此时进行何种检查最为适宜（）。

A.静脉肾盂造影
B.血清皮质醇
C.肾上腺CT
D.血清醛固酮
E.肾脏B超

单项选择题此时拟诊断为（）。

A.脑血管意外
B.高血压危象
C.肾动脉狭窄
D.肾性高血压
E.老年人高血压

单项选择题入院时首选最适宜的药物是（）。

A.甘露醇静滴
B.硝普钠静脉注射
C.硝苯地平含服
D.硝酸异山梨酯气雾剂吸入
E.硝酸甘油含服

多项选择题下列哪些药物能促进胰岛素分泌（）

A.D860
B.优降糖
C.氯磺丙脲
D.达美康
E.降糖灵

多项选择题下列关于糖尿病的论述正确的是（）

A.初发肥胖的2型糖尿病，磺脲类药物为首选
B.1型糖尿病需要胰岛素治疗
C.未观察胰岛素的治疗效果，有必要做葡萄糖的耐量试验
D.饮食治疗适用于所有糖尿病患者
E.2型糖尿病患者病情多较稳定