案例分析题男，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。关于空腹高血糖 最可能的情况是（）。

单项选择题经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选（）。

A.利尿剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.α受体阻滞剂
D.β受体阻滞剂
E.钙通道阻滞剂

单项选择题糖尿病治疗应选择（）。

A.磺脲类降血糖药加量
B.双胍类降血糖药
C.旷葡萄糖苷酶抑制剂
D.噻唑烷二酮类
E.胰岛素

单项选择题为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是（）

A.尿酸化功能试验
B.尿相差显微镜检
C.肌酐清除率
D.尿微量白蛋白
E.24小时尿蛋白定量

单项选择题给患者的治疗建议是（）。

A.饮食及运动治疗
B.双胍类降血糖药
C.磺脲类／糖药163
D.α-葡萄糖苷酶抑制剂
E.胰岛素

单项选择题按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg dl（8.6mmol／L），餐后血糖225mg dl（12.5mmol／L），进一步治疗建议（）

A.氯磺丙脲
B.格列齐特
C.二甲双胍
D.阿卡波糖
E.正规胰岛素

单项选择题4年后该患者被发现有浸润型．肺结核，降血糖治疗宜（）

A.原降血糖药增加剂量
B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C.增加一种口服降血糖药
D.双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用
E.胰岛素治疗

单项选择题经治疗血压降至180／105mmHg，测得24小时尿游离去甲肾上腺素<100μg，VMA<10mg，酚妥拉明试验，静注5mg后，血压下降20／10mmHg，此时进行何种检查最为适宜（）。

A.静脉肾盂造影
B.血清皮质醇
C.肾上腺CT
D.血清醛固酮
E.肾脏B超

单项选择题此时拟诊断为（）。

A.脑血管意外
B.高血压危象
C.肾动脉狭窄
D.肾性高血压
E.老年人高血压

单项选择题入院时首选最适宜的药物是（）。

A.甘露醇静滴
B.硝普钠静脉注射
C.硝苯地平含服
D.硝酸异山梨酯气雾剂吸入
E.硝酸甘油含服

多项选择题下列哪些药物能促进胰岛素分泌（）

A.D860
B.优降糖
C.氯磺丙脲
D.达美康
E.降糖灵