A3/A4型题

女，56岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。B超示双肾未见异常，膀胱内左侧有一约4.5cm×4cm，低回声团块，B超怀疑膀胱肿瘤。

标本经病理诊断为移行细胞癌Ⅱ级，侵及固有层，该病人已施行保留膀胱的手术，借下的处理是()

单项选择题住院后作膀胱镜检查，见左输尿管口外上方4cm处有一约3cm×3cm×2cm肿物，短蒂、基宽1cm，活检病理诊断为移行细胞癌，浸入浅肌层，Ⅱ级，手术方式是()

A．膀胱部分切除术
B．化疗药膀胱灌注
C．股动脉插管作动脉内化疗后手术
D．膀胱切开行电烙切除术
E．做包括左输尿管口的膀胱部分切除及输尿管膀胱再吻合术

单项选择题要进一步了解病史及体检，下列哪项最重要()

A．做膀胱双合诊
B．是否有腹股沟淋巴结肿大
C．是否有尿频尿急及尿痛
D．血尿是否鲜红，血块的大小与形状
E．有无吸烟，吸烟已多少年及每天吸烟量

单项选择题膀胱癌的预后主要取决于()

A．肿瘤大小
B．肿瘤生长部位
C．病程长短
D．血尿严重程度
E．临床分期及组织学类型

单项选择题最合适的治疗是()

A．膀胱内化疗药物灌注治疗
B．膀胱全切，尿流改道术
C．经尿道激光切除术
D．膀胱部分切除术
E．经尿道膀胱肿瘤电切术

单项选择题最有助于膀胱癌确诊的检查是()

A．膀胱镜
B．尿培养
C．IVU
D．尿细胞学检查
E．肾图

单项选择题手术切除范围应包括()

A．右肾部分切除术
B．右肾肿瘤摘出术
C．右侧肾脏
D．右侧肾脏，右侧全长输尿管
E．右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管

单项选择题下列检查中，最不可能出现的是()

A．血钙增高
B．尿常规检查正常
C．血沉增快
D．红细胞计数增多
E．尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞

单项选择题最可能的诊断是()

A．右肾错构瘤
B．右肾盂癌
C．右肾囊肿
D．右肾细胞癌
E．右肾母细胞瘤

单项选择题做静脉肾盂造影时最可能的表现是()

A．右肾不显影
B．右肾积水
C．右肾显影延迟
D．右肾下盏拉长、移位
E．右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变

单项选择题治疗方法是()

A．膀胱部分切除术
B．化疗
C．膀胱全切，回肠膀胱术
D．放疗
E．经尿道膀胱肿瘤电切术