患者男性,76岁,因尿频,进行性排尿困难3年,症状加重3天,伴有尿失禁,进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大,质地中等,中央沟消失。
A.遗尿 B.真性尿失禁 C.充盈性尿失禁 D.精神性尿失禁 E.压力性尿失禁 F.急迫性尿失禁 G.容量性尿失禁
多项选择题该患者人院后的检查项目中,有诊断和鉴别诊断意义的阳性指标包括()
A.血常规 B.尿常规 C.血肌酐 D.血尿素氮 E.血转氨酶 F.血淀粉酶 G.前列腺特异抗原(血PSA. H.癌胚抗原(血CEA.
多项选择题该患者的结石治疗成功后,为预防结石的复发,应采取的措施有()【提示】手术中所见结石为淡黄色,表面光滑,不容易被粉碎。追问病史,患者诉1年来多次出现右大脚趾内侧肿痛,予对症治疗后可缓解。
A.口服丙磺舒 B.口服氯化铵 C.口服碳酸氢钠 D.口服螺内酯(安体舒通) E.口服别嘌醇 F.口服10%的枸橼酸钾溶液 G.口服广谱抗生素以预防感染 H.少吃动物蛋白和牛奶 I.适当限制钠盐的摄人
多项选择题下列属于经皮肾镜手术禁忌证的是()
A.无肾积水 B.肾积脓 C.肾结石合并急性上尿路感染 D.孤立肾 E.马蹄肾合并肾结石 F.出血性疾病 G.极度肥胖 H.肾内型肾盂合并肾结石
多项选择题若对该患者实施体外冲击波碎石治疗,下列哪几种情况被视为此方案的绝对禁忌证()
A.伴有糖尿病 B.多囊肾合并肾结石 C.马蹄肾并有肾结石 D.妊娠合并肾结石 E.伴有原发性高血压 F.装有心脏起搏器 G.伴原发性血小板减少症 H.长期服用阿司匹林 I.尿常规检测,镜下可见较多白细胞
单项选择题该患者下一步首选的治疗方案为()【提示】该患者经影像学检查后,明确诊断为左肾盂不完全的铸形结石,无明显的肾盂积水。
A.左肾切除术 B.体外冲击波碎石术 C.经肾窦切开取石术 D.右肾实质切开取石术 E.经皮肾镜碎石、取石术 F.肾盂切开取石术 G.经输尿管软镜碎石术
多项选择题该患者肾盂结石的成分最可能是()【提示】腹部泌尿系平片(KUB)检查提示左肾区隐约可见浅淡的阴影,边缘比较规则。
A.尿酸结石 B.草酸钙结石 C.磷酸钙结石 D.胱氨酸结石 E.磷酸镁胺结石 F.一水草酸钙结石 G.二水草酸钙结石
多项选择题该患者需要进一步做下列哪些检查()
A.甲状旁腺功能测定 B.血尿酸检测 C.尿细菌培养 D.膀胱镜检 E.静脉肾盂造影 F.尿细胞学分析 G.泌尿系CT及三维重建
多项选择题为预防泌尿系结石复发,最简单的方法包括()
A.多饮水以稀释尿液 B.多运动以促进小的结石或结晶排出 C.减少钠盐的摄入 D.口服蛋白粉以增加尿中的氨基酸含量 E.适当多饮浓茶以利尿
多项选择题肾内型肾盂,肾下盏内结石直径2.5cm,伴肾下盏积水且明显扩张者,以下可供选择的治疗方法有()
A.肾窦肾盂切开取石术 B.肾部分切除术 C.肾实质切开取石术 D.经皮肾镜碎石、取石术 E.经输尿管软镜碎石术
多项选择题行肾盂的 鸟粪 石手术后,为预防结石复发的后续治疗应包括()
A.抗感染治疗 B.口服碳酸氢钠片 C.多饮水 D.限制食物中磷的摄入 E.口服氯化铵