患者男性,76岁,因尿频,进行性排尿困难3年,症状加重3天,伴有尿失禁,进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大,质地中等,中央沟消失。
A.血常规 B.尿常规 C.血肌酐 D.血尿素氮 E.血转氨酶 F.血淀粉酶 G.前列腺特异抗原(血PSA. H.癌胚抗原(血CEA.
多项选择题该患者的结石治疗成功后,为预防结石的复发,应采取的措施有()【提示】手术中所见结石为淡黄色,表面光滑,不容易被粉碎。追问病史,患者诉1年来多次出现右大脚趾内侧肿痛,予对症治疗后可缓解。
A.口服丙磺舒 B.口服氯化铵 C.口服碳酸氢钠 D.口服螺内酯(安体舒通) E.口服别嘌醇 F.口服10%的枸橼酸钾溶液 G.口服广谱抗生素以预防感染 H.少吃动物蛋白和牛奶 I.适当限制钠盐的摄人
多项选择题下列属于经皮肾镜手术禁忌证的是()
A.无肾积水 B.肾积脓 C.肾结石合并急性上尿路感染 D.孤立肾 E.马蹄肾合并肾结石 F.出血性疾病 G.极度肥胖 H.肾内型肾盂合并肾结石
多项选择题若对该患者实施体外冲击波碎石治疗,下列哪几种情况被视为此方案的绝对禁忌证()
A.伴有糖尿病 B.多囊肾合并肾结石 C.马蹄肾并有肾结石 D.妊娠合并肾结石 E.伴有原发性高血压 F.装有心脏起搏器 G.伴原发性血小板减少症 H.长期服用阿司匹林 I.尿常规检测,镜下可见较多白细胞
单项选择题该患者下一步首选的治疗方案为()【提示】该患者经影像学检查后,明确诊断为左肾盂不完全的铸形结石,无明显的肾盂积水。
A.左肾切除术 B.体外冲击波碎石术 C.经肾窦切开取石术 D.右肾实质切开取石术 E.经皮肾镜碎石、取石术 F.肾盂切开取石术 G.经输尿管软镜碎石术
多项选择题该患者肾盂结石的成分最可能是()【提示】腹部泌尿系平片(KUB)检查提示左肾区隐约可见浅淡的阴影,边缘比较规则。
A.尿酸结石 B.草酸钙结石 C.磷酸钙结石 D.胱氨酸结石 E.磷酸镁胺结石 F.一水草酸钙结石 G.二水草酸钙结石
多项选择题该患者需要进一步做下列哪些检查()
A.甲状旁腺功能测定 B.血尿酸检测 C.尿细菌培养 D.膀胱镜检 E.静脉肾盂造影 F.尿细胞学分析 G.泌尿系CT及三维重建
多项选择题为预防泌尿系结石复发,最简单的方法包括()
A.多饮水以稀释尿液 B.多运动以促进小的结石或结晶排出 C.减少钠盐的摄入 D.口服蛋白粉以增加尿中的氨基酸含量 E.适当多饮浓茶以利尿
多项选择题肾内型肾盂,肾下盏内结石直径2.5cm,伴肾下盏积水且明显扩张者,以下可供选择的治疗方法有()
A.肾窦肾盂切开取石术 B.肾部分切除术 C.肾实质切开取石术 D.经皮肾镜碎石、取石术 E.经输尿管软镜碎石术
多项选择题行肾盂的 鸟粪 石手术后,为预防结石复发的后续治疗应包括()
A.抗感染治疗 B.口服碳酸氢钠片 C.多饮水 D.限制食物中磷的摄入 E.口服氯化铵
多项选择题临床常用碱化尿液的方法预防尿路结石的复发,可以用该方法预防的结石是()
A.草酸钙结石 B.磷酸钙结石 C.尿酸结石 D.胱氨酸结石 E.磷酸镁胺结石
多项选择题在腹部泌尿系平片(KUB)中显影不清楚或不显影的肾结石是()
A.一水草酸钙结石 B.二水草酸钙结石 C.尿酸结石 D.胱氨酸结石 E.磷酸镁胺结石
单项选择题以下哪项是体外冲击波碎石术(ESWL)治疗的绝对禁忌证()
A.患有尿道狭窄 B.患有持续心房纤颤 C.患有前列腺增生症 D.输尿管结石伴有急性上尿路感染 E.双侧输尿管结石
单项选择题前尿道结石的正确处理或治疗方法是()
A.钳取或钩取结石 B.前尿道切开取石 C.将结石推人膀胱后,再按膀胱结石予以处理 D.大量饮水以促进结石排出 E.服用中草药以促进结石排出
单项选择题尿路结石的病因不包括()
A.尿路系统异物 B.肾小管酸中毒导致的代谢紊乱 C.慢性肾功能衰竭患者因少尿导致的结石 D.因过度肥胖而行小肠短路手术 E.前列腺增生导致的下尿路梗阻
多项选择题肾输尿管结石手术适应证有()
A.经非手术治疗法无效 B.结石引起绞痛不能忍受者 C.结石直径大于1.0cm D.结石引起梗阻影响肾功能 E.质地较硬难以用冲击波击碎的结石