A3/A4型题

男性，76岁，肺间质纤维化病史4年，近1年出现呼吸困难，渐进加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BP170/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵状指，pH7.50，PaCO28mmHg，PaO44mmHg。

如查体发现右下呼吸音减弱，左下肺湿性啰音，下列检查最有帮助的是()

单项选择题查体最可能出现的异常体征为()

A．肺底部细小湿性啰音
B．胸骨左缘第4肋间全收缩期杂音
C．右侧叩诊浊音
D．肺部听诊干性啰音
E．肺部听诊Velcro啰音伴患侧叩诊过清音

单项选择题关于本病，正确的治疗方针是()

A．如果激素有效，只需短期治疗即可停用
B．如果应用激素，减量后患者症状加剧，可加用硫唑嘌呤
C．无需预防治疗过程中出现的继发感染
D．激素可导致结核复发，所以应合用三联抗结核化疗
E．马上给予机械通气治疗

单项选择题为获得确凿诊断依据，应行()

A．痰细菌学检查
B．HRCT
C．肺扫描
D．肺活检病理检查
E．SACE活性测定

单项选择题下列检查中最可能出现的情况是()

A．FEV/FVC86%
B．ECG示SIQⅢTⅢ波形
C．外周血WBC14.2×10/L，N占90%
D．PPD试验强阳性
E．血胆红素增高

单项选择题为进一步明确应首选以下哪项检查()

A．经纤维支气管镜肺活检，BALF
B．HRCT
C．肺功能检查
D．胸部X线片
E．痰培养检查