A3/A4型题

男性，54岁，2个月前无明显诱因出现咳嗽，痰量少；进而出现发热，咳嗽加重，伴胸闷及活动后气促，呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗，否认既往其他疾病。体检：半卧位，口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音，杵状指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血气分析：PaO53mmHg，PaCO32mmHg，Ph7.43。正侧位胸片：双肺网状、小结节及小片状阴影，双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%，肺功能示限制性通气障碍，DLco占预计值60.4%。

为获得确凿诊断依据，应行()

单项选择题下列检查中最可能出现的情况是()

A．FEV/FVC86%
B．ECG示SIQⅢTⅢ波形
C．外周血WBC14.2×10/L，N占90%
D．PPD试验强阳性
E．血胆红素增高

单项选择题为进一步明确应首选以下哪项检查()

A．经纤维支气管镜肺活检，BALF
B．HRCT
C．肺功能检查
D．胸部X线片
E．痰培养检查

单项选择题最可能的诊断为()

A．COPD
B．IPF
C．支气管扩张
D．肺结核
E．肺癌

单项选择题下列药物较易导致药源性肺间质纤维化的是()

A．阿司匹林
B．泼尼松
C．普萘洛尔(心得安)
D．胺碘酮
E．环丙沙星

单项选择题若活检病理示UIP，以下哪些特征符合()

A．病变分布显著不均一，病变肺组织和正常肺组织交替存在
B．呼吸困难明确，2周内出现明显的呼吸衰竭
C．成纤维细胞灶偶见于病变部位的肺组织
D．肺泡炎程度较重
E．糖皮质激素治疗效果好