男性,54岁,2个月前无明显诱因出现咳嗽,痰量少;进而出现发热,咳嗽加重,伴胸闷及活动后气促,呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗,否认既往其他疾病。体检:半卧位,口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音,杵状指。血沉73mm/h,BP100/70mmHg。R28~30次/分;血气分析:PaO53mmHg,PaCO32mmHg,Ph7.43。正侧位胸片:双肺网状、小结节及小片状阴影,双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%,肺功能示限制性通气障碍,DLco占预计值60.4%。
A.如果激素有效,只需短期治疗即可停用 B.如果应用激素,减量后患者症状加剧,可加用硫唑嘌呤 C.无需预防治疗过程中出现的继发感染 D.激素可导致结核复发,所以应合用三联抗结核化疗 E.马上给予机械通气治疗
单项选择题为获得确凿诊断依据,应行()
A.痰细菌学检查 B.HRCT C.肺扫描 D.肺活检病理检查 E.SACE活性测定
单项选择题下列检查中最可能出现的情况是()
A.FEV/FVC86% B.ECG示SIQⅢTⅢ波形 C.外周血WBC14.2×10/L,N占90% D.PPD试验强阳性 E.血胆红素增高
单项选择题为进一步明确应首选以下哪项检查()
A.经纤维支气管镜肺活检,BALF B.HRCT C.肺功能检查 D.胸部X线片 E.痰培养检查
单项选择题最可能的诊断为()
A.COPD B.IPF C.支气管扩张 D.肺结核 E.肺癌
单项选择题下列药物较易导致药源性肺间质纤维化的是()
A.阿司匹林 B.泼尼松 C.普萘洛尔(心得安) D.胺碘酮 E.环丙沙星