共用题干题患者女，17岁，因“双下肢力弱、精神行为异常4个月”来诊。发病前4d曾呕吐、腹泻。自幼学走路及说话晚，学习成绩差。查体：双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，腹壁反射减弱，双下肢生理反射亢进，踝阵挛，双侧病理反射阳性。腰椎穿刺脑脊液常规、生化检查结果正常。EMG：未见异常；EEG：轻度异常。颅脑MRI：双侧额顶叶多发缺血灶。

根据尿筛查结果，明确诊断为甲基丙二酸血症。药物治疗首选（）
 

单项选择题最可能的临床诊断是（）

A.遗传代谢性疾病
B.痉挛性截瘫
C.癔症
D.脑脊髓病变
E.脑发育不全

单项选择题对明确诊断最有帮助的检查是（）

A.血乳酸
B.尿筛查
C.血清维生素B₁₂、叶酸
D.复查脑电图
E.胸段脊髓MRI

单项选择题最可能的诊断是（）

单项选择题对诊断该疾病帮助最大的是（）

A.血毒物检测
B.血叶酸和维生素B₁₂检测
C.脊髓血管造影
D.腰椎穿刺，脑脊液的寡克隆区带、24h的IgG合成率等免疫相关检查
E.颅脑MRI（增强）

多项选择题关于横纹肌溶解症，叙述正确的是（）

A.药物引起的横纹肌溶解症主要包括药物的直接和非直接毒性作用
B.他汀类降脂药可引起横纹肌溶解症
C.脂肪代谢异常和糖原累积病均可以导致横纹肌溶解症
D.确定诊断主要依靠临床表现和肌电图
E.治疗上主要是病因治疗和对症治疗