共用题干题

患者男，58岁，因“四肢麻木和走路不稳10个月，双下肢无力6个月”来诊。近1年体重下降约5kg；胃溃疡病史10年。神经系统查体：计算力、记忆力和定向力均减退；双下肢肌力Ⅲ级，腱反射（++），跟-膝-胫试验不稳；龙贝格征睁、闭目均（＋）；双下肢末梢型痛觉减退，伴有关节位置觉和音叉震动觉差，双侧查多克征（＋）。实验室检查：Hb86g/L，WBC5.4×1⁹/L；粪隐血试验（+）。颈胸段脊髓MRI：脊髓后索等T1、长T2长条状异常信号。

最可能的诊断是（）

单项选择题对诊断该疾病帮助最大的是（）

A.血毒物检测
B.血叶酸和维生素B₁₂检测
C.脊髓血管造影
D.腰椎穿刺，脑脊液的寡克隆区带、24h的IgG合成率等免疫相关检查
E.颅脑MRI（增强）

多项选择题关于横纹肌溶解症，叙述正确的是（）

A.药物引起的横纹肌溶解症主要包括药物的直接和非直接毒性作用
B.他汀类降脂药可引起横纹肌溶解症
C.脂肪代谢异常和糖原累积病均可以导致横纹肌溶解症
D.确定诊断主要依靠临床表现和肌电图
E.治疗上主要是病因治疗和对症治疗

多项选择题长期饮酒易引起的疾病包括（）

A.Wernicke脑病
B.Marchiafava-Bignami病
C.营养性球后视神经病
D.脊髓亚急性联合变性
E.脑桥中央髓鞘溶解

多项选择题关于胼胝体变性，叙述正确的有（）

A.急性期可以表现为智力减退或昏迷
B.常见于胃肠道手术后
C.脑电图可以表现为周期性三相波
D.死亡原因通常为其并发症
E.病理改变主要为胼胝体脱髓鞘及坏死

多项选择题维生素B12缺乏的临床表现有（）

A.可以造成包括血液系统、神经系统、消化系统、泌尿生殖系统等多个系统的损害
B.均伴有贫血表现
C.对中枢神经系统可造成脑血管病、脊髓亚急性联合变性、痴呆、帕金森综合征
D.对新生儿会造成神经管畸形
E.对神经系统只会造成脊髓亚急性联合变性