案例分析题三十岁，女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部水肿就诊。体检：体温38℃，面部水肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下l指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛。BP20／12kPa（150／90mmHg），尿液检查蛋白尿（-），ANA（+），抗Sm抗体（+），确诊为SLE。 患者1年后门诊复查时尿液检查尿蛋白（++），红细胞10～15／HP，BUN10mmol／L．Cr180μmol／L，肾穿病理检查为系膜增生型狼疮肾炎，此时首选治疗是（）

单项选择题该患者初步的诊断是（）

A.精神病
B.急进性肾炎
C.急性肾炎
D.急性肾衰
E.系统性红斑狼疮

单项选择题根据病情，首选的治疗措施是（）

A.血浆置换
B.透析加强的松
C.强的松60mg／d
D.强的松60mg／d+环磷酰胺100m／d
E.甲基强的松龙冲击

单项选择题对诊断帮助最小的检查项目是（）

A.ANA
B.抗RNP抗体
C.抗Sm抗体
D.抗dsDNA抗体
E.抗SSA抗体

单项选择题该病的发病原因是由于（）

A.血中尿酸增高
B.甲状腺功能亢进
C.缺钙
D.维生素缺乏
E.肾衰竭

单项选择题确诊的依据是（）

A.类风湿因子阳性
B.尿酸升高
C.血沉增快
D.白细胞增高
E.关节功能障碍