案例分析题女性，24岁，高热、关节痛半月，水肿10天，血压150／90mmHg。7天来精神淡漠，言语极少，3天来尿量200～400ml／d，尿蛋白（+++），尿RBC15～20／HP。HbS0g／L，C30．42g／L，Alb23g／L，Scr400μmgl／dl 该患者初步的诊断是（）

单项选择题根据病情，首选的治疗措施是（）

A.血浆置换
B.透析加强的松
C.强的松60mg／d
D.强的松60mg／d+环磷酰胺100m／d
E.甲基强的松龙冲击

单项选择题对诊断帮助最小的检查项目是（）

A.ANA
B.抗RNP抗体
C.抗Sm抗体
D.抗dsDNA抗体
E.抗SSA抗体

单项选择题该病的发病原因是由于（）

A.血中尿酸增高
B.甲状腺功能亢进
C.缺钙
D.维生素缺乏
E.肾衰竭

单项选择题确诊的依据是（）

A.类风湿因子阳性
B.尿酸升高
C.血沉增快
D.白细胞增高
E.关节功能障碍

单项选择题关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确（）

A.发病和免疫反应有关
B.RA最基本病理变化是滑膜炎
C.血中类风湿因子本质是IgM抗体
D.类风湿因子阳性具有诊断价值
E.高滴度RF提示预后较差