案例分析题

患者男性，54岁，2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术，术后病理检查报告：透明细胞型肾细胞癌，FurhmanⅢ级，pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影，进一步行胸部CT检查后，确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节，结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描，均未发现异常。患者一般情况良好，无任何内科疾患。

针对该患者，术后治疗建议是（）【提示】患者于2009年8月接受了胸腔镜下左肺病灶切除术，病理检查证实为肾透明细胞癌转移。

多项选择题此情况下对患者的治疗建议是（）

A.参加转移性肾癌治疗的临床研究
B.应用大剂量白细胞介素-2
C.应用干扰素900万U，每周3次
D.应用舒尼替尼
E.应用索拉非尼
F.胸部CT引导下肿物穿刺活检，明确病灶性质后，再确定进一步治疗方案
G.肺部转移灶切除术

单项选择题患者肿瘤切除术后，病理检查示周围淋巴结未见转移，肿瘤组织基因检测未见突变基因，下一步治疗措施应为（）

A.观察随访
B.放疗
C.化疗
D.放疗+化疗
E.腹膜后淋巴结清扫
F.内分泌治疗

多项选择题神经母细胞瘤中提示预后良好的因素有哪些（）

A.年龄<1岁
B.男性患儿
C.肾上腺来源肿瘤
D.肿瘤分期Ⅱ期
E.肿瘤分期Ⅲ期
F.既往家族史
G.血压>190／100mmHg

单项选择题患儿最可能出现突变的基因是（）

A.BCL-1
B.p53
C.N-MYC
D.K-RAS
E.Lyn
F.C-MYC

单项选择题下列检验结果中最可能出现的是（）

A.尿高香草酸（HVA.升高
B.血钙降低
C.尿游离儿茶酚胺升高
D.血皮质醇升高
E.血促肾上腺皮质激素（ACTH）升高
F.血磷升高